眼部毛細血管瘤 | 眼瞼血管瘤
眼部毛細血管瘤最多發生於出生後的3個月以內，隨後的3個月增長較快。
尤其是原發於眼瞼皮膚者，1，2個月內可波及全眼瞼及面頰部。
多數患兒於1歲後 ...眼部毛細血管瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>眼部毛細血管瘤毛細血管瘤(capillaryhemangioma)是嬰、幼兒時期最常見的良性腫瘤，又名嬰兒型血管瘤，嚴重時病變累及整個上瞼，造成上瞼瀰漫性腫脹，可遮蓋瞳孔，影響視覺發育，發生弱視、斜視。
目錄1眼部毛細血管瘤的病因2眼部毛細血管瘤的症状3眼部毛細血管瘤的診斷3.1眼部毛細血管瘤的檢查化驗3.2眼部毛細血管瘤的鑒別診斷4眼部毛細血管瘤的併發症5眼部毛細血管瘤的西醫治療6參看眼部毛細血管瘤的病因(一)發病原因尚不清楚。
(二)發病機制目前還不了解其發病機制。
眼部毛細血管瘤的症状眼部毛細血管瘤最多發生於出生後的3個月以內，隨後的3個月增長較快。
尤其是原發於眼瞼皮膚者，1，2個月內可波及全眼瞼及面頰部。
多數患兒於1歲後病變靜止，且有自發消退傾向。
Margileth等觀察大批量兒童皮膚血管瘤，30%的病變3歲時自行消退，60%4歲時消失，76%7歲時消退。
Basta觀察發生於眶內的毛細血管瘤自發消退較少見。
本病的症状和體征與發生部位和範圍有關，可分為表層、深層和綜合3種類型。
表層毛細血管瘤僅限於真皮內，多發生於出生1個月內，隨後的1個月發展甚快。
可單發於眼瞼皮膚，也可多發見於身體其他部位。
腫瘤形狀不規則，邊界清楚，稍隆起，呈鮮艷的深紅色，表面有許多小凹陷，如同草莓樣，故名草莓痣或草莓狀血管瘤。
病變較小者僅呈點狀，大者可波及全眼瞼及顏面部。
以手指壓迫可褪色，手指離去後又恢復紅色。
輕度擦傷和搔抓可引起出血。
病變自行消退過程中首先血管瘤變薄，中央部出現正常皮膚或放射狀褪色斑。
自發消退後不影響外觀。
深層毛細血管瘤常侵犯眼瞼深層及眶隔之後部，也有少數病例病變限於眶內周圍及中央間隙。
多發生於上瞼內側，局部肥厚或扁平隆起，皮膚或結膜透見紫藍色腫物，哭鬧時腫物增大。
腫瘤侵犯全眼瞼，肥厚腫大的上瞼下垂遮蓋瞳孔，影響視覺發育。
如不及時治療，可引起弱視和斜視。
捫診腫瘤表面光滑，橡皮樣硬度或呈軟性，邊界不清楚。
供血豐富者尚見腫瘤細小搏動。
腫瘤發生於眶前1/3段，眼球可向下移位。
位於球後者引起眼球突出，瘤細胞侵犯眼外肌可影響眼球運動。
綜合型毛細血管瘤既侵犯真皮，又向深層蔓延，具有表層及深層腫瘤所共有的症状和體征，如眼瞼及其周圍皮膚可見草莓痣，眼瞼腫脹，眼球移位及突出。
因其增長快，侵及範圍廣，引起眼眶顯著畸形，常使家屬恐懼。
毛細血管瘤臨床診斷並不困難，主要是病變的形狀和特殊的顏色。
但侵及眶內尤其是眼瞼顏色無改變時，診斷比較困難。
此時需要藉助超聲、CT和MRI檢查。
眼部毛細血管瘤的診斷眼部毛細血管瘤的檢查化驗組織病理學檢查：對於眶深層病變，尤其懷疑橫紋肌肉瘤時應進行穿吸或穿切活檢。
穿吸可見成熟的血管內皮細胞。
穿切獲得組織塊做病理組織學檢查。
毛細血管瘤由毛細血管和腔壁的內皮細胞增殖而成，肉眼觀察缺乏囊膜，實質呈灰白色顆粒狀，易碎。
鏡下所見因發展時期不同而有區別。
不成熟的腫瘤可見血管內皮細胞集聚成巢、成片，少許間質。
雖然病變與體循環相接通，但血管間隙血液甚少，此種腫瘤稱良性血管內皮瘤。
在分化較好的病變中，成堆的內皮細胞減少，而毛細血管增多。
長期存在的腫瘤毛細血管擴張，有的區域呈海綿狀，常稱之謂混合性血管瘤。
在電鏡下，可見實體細胞帶、混合帶和開放的血管腔帶。
每一血管單位包括內皮細胞、網狀纖維鞘和外皮細胞。
間質內有吞噬細胞和變性細胞區，與臨床的腫瘤自發消退相對應。
1.X線檢查及動脈造影嬰幼兒處於骨骼迅速發育時期，眶內毛細血管瘤雖增長較快，也可引起患側眶容積擴大。
選擇性動脈造影可見頸外動脈、頸內動脈或兩者供血，較大的供血動脈顯影，病變區呈高密度影。
2.超聲探查超聲圖像與組織學改變相對應，毛細血管瘤為一種浸潤性病變，間質少。
B型
尤其是原發於眼瞼皮膚者，1，2個月內可波及全眼瞼及面頰部。
多數患兒於1歲後 ...眼部毛細血管瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>眼部毛細血管瘤毛細血管瘤(capillaryhemangioma)是嬰、幼兒時期最常見的良性腫瘤，又名嬰兒型血管瘤，嚴重時病變累及整個上瞼，造成上瞼瀰漫性腫脹，可遮蓋瞳孔，影響視覺發育，發生弱視、斜視。
目錄1眼部毛細血管瘤的病因2眼部毛細血管瘤的症状3眼部毛細血管瘤的診斷3.1眼部毛細血管瘤的檢查化驗3.2眼部毛細血管瘤的鑒別診斷4眼部毛細血管瘤的併發症5眼部毛細血管瘤的西醫治療6參看眼部毛細血管瘤的病因(一)發病原因尚不清楚。
(二)發病機制目前還不了解其發病機制。
眼部毛細血管瘤的症状眼部毛細血管瘤最多發生於出生後的3個月以內，隨後的3個月增長較快。
尤其是原發於眼瞼皮膚者，1，2個月內可波及全眼瞼及面頰部。
多數患兒於1歲後病變靜止，且有自發消退傾向。
Margileth等觀察大批量兒童皮膚血管瘤，30%的病變3歲時自行消退，60%4歲時消失，76%7歲時消退。
Basta觀察發生於眶內的毛細血管瘤自發消退較少見。
本病的症状和體征與發生部位和範圍有關，可分為表層、深層和綜合3種類型。
表層毛細血管瘤僅限於真皮內，多發生於出生1個月內，隨後的1個月發展甚快。
可單發於眼瞼皮膚，也可多發見於身體其他部位。
腫瘤形狀不規則，邊界清楚，稍隆起，呈鮮艷的深紅色，表面有許多小凹陷，如同草莓樣，故名草莓痣或草莓狀血管瘤。
病變較小者僅呈點狀，大者可波及全眼瞼及顏面部。
以手指壓迫可褪色，手指離去後又恢復紅色。
輕度擦傷和搔抓可引起出血。
病變自行消退過程中首先血管瘤變薄，中央部出現正常皮膚或放射狀褪色斑。
自發消退後不影響外觀。
深層毛細血管瘤常侵犯眼瞼深層及眶隔之後部，也有少數病例病變限於眶內周圍及中央間隙。
多發生於上瞼內側，局部肥厚或扁平隆起，皮膚或結膜透見紫藍色腫物，哭鬧時腫物增大。
腫瘤侵犯全眼瞼，肥厚腫大的上瞼下垂遮蓋瞳孔，影響視覺發育。
如不及時治療，可引起弱視和斜視。
捫診腫瘤表面光滑，橡皮樣硬度或呈軟性，邊界不清楚。
供血豐富者尚見腫瘤細小搏動。
腫瘤發生於眶前1/3段，眼球可向下移位。
位於球後者引起眼球突出，瘤細胞侵犯眼外肌可影響眼球運動。
綜合型毛細血管瘤既侵犯真皮，又向深層蔓延，具有表層及深層腫瘤所共有的症状和體征，如眼瞼及其周圍皮膚可見草莓痣，眼瞼腫脹，眼球移位及突出。
因其增長快，侵及範圍廣，引起眼眶顯著畸形，常使家屬恐懼。
毛細血管瘤臨床診斷並不困難，主要是病變的形狀和特殊的顏色。
但侵及眶內尤其是眼瞼顏色無改變時，診斷比較困難。
此時需要藉助超聲、CT和MRI檢查。
眼部毛細血管瘤的診斷眼部毛細血管瘤的檢查化驗組織病理學檢查：對於眶深層病變，尤其懷疑橫紋肌肉瘤時應進行穿吸或穿切活檢。
穿吸可見成熟的血管內皮細胞。
穿切獲得組織塊做病理組織學檢查。
毛細血管瘤由毛細血管和腔壁的內皮細胞增殖而成，肉眼觀察缺乏囊膜，實質呈灰白色顆粒狀，易碎。
鏡下所見因發展時期不同而有區別。
不成熟的腫瘤可見血管內皮細胞集聚成巢、成片，少許間質。
雖然病變與體循環相接通，但血管間隙血液甚少，此種腫瘤稱良性血管內皮瘤。
在分化較好的病變中，成堆的內皮細胞減少，而毛細血管增多。
長期存在的腫瘤毛細血管擴張，有的區域呈海綿狀，常稱之謂混合性血管瘤。
在電鏡下，可見實體細胞帶、混合帶和開放的血管腔帶。
每一血管單位包括內皮細胞、網狀纖維鞘和外皮細胞。
間質內有吞噬細胞和變性細胞區，與臨床的腫瘤自發消退相對應。
1.X線檢查及動脈造影嬰幼兒處於骨骼迅速發育時期，眶內毛細血管瘤雖增長較快，也可引起患側眶容積擴大。
選擇性動脈造影可見頸外動脈、頸內動脈或兩者供血，較大的供血動脈顯影，病變區呈高密度影。
2.超聲探查超聲圖像與組織學改變相對應，毛細血管瘤為一種浸潤性病變，間質少。
B型