針對我目前開展的顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術，手術術後需要注意這幾個方面：（1）術後1-2周適時地抬高陰囊，有條件可進行冰敷（每 ...1.精索靜脈曲張吃什麼藥精索靜脈曲張的治療根據病情的輕重可選擇不同的治療方式，對於可以通過吃藥改善的，我們也決不大動干戈隨意動刀，多採用階梯式的治療方案，先保守後有創操作，比如手術治療。

現在給大家介紹幾種保守治療的藥物：（1）針對精索靜脈曲張的藥物：①七葉皂苷類：代表性藥物為邁之靈，恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能。

②黃酮類：代表性藥物為愛脈朗，減輕水腫。

（2）改善症狀的其他藥物：西樂葆（3）改善精液質量的藥物：麒麟丸，維生素E，左卡尼丁，優爾精還是要請患者朋友們注意，治療前必須由專科醫師進行評估，不要盲目逃避手術治療，以免錯失治療的最佳時機，造成難以挽回的傷害。

...2.中度精索靜脈曲張嚴重嗎對於如何判斷自己得的精索靜脈曲張嚴不嚴重，通常可以通過Valsalva試驗進行評估，這個試驗其實很簡單，大家在家裡也能夠輕易完成。

Valsalva試驗其實就是屏氣增加腹壓使腹部鼓起。

精索靜脈曲張I級（輕度）：在屏氣增加腹壓(Valsalva試驗)後觸及精索靜脈曲張，而其他時間不能捫及靜脈。

精索靜脈內徑2.1-2.7mm；TR：2-4s；II級（中度）：休息時能摸到，但看不到。

精索靜脈內徑2.8-3.0mm；TR：4-6s；III級（重度）：休息時能摸到和看到，精索靜脈內徑≥3.1mm；TR：≥6s。

這是精索靜脈曲張區分方法，對於中度精索靜脈曲張嚴不嚴重，我們則要關注是否引起了疼痛等不適症狀以及對精液質量的影響；如果精液質量異常或睪丸萎縮就需要手術了。

3.中度精索靜脈曲張微創手術後多久恢復精索靜脈曲張微創手術方式的選擇以及術後護理對於術後恢復/康復有著較大的影響。

腹腔鏡下精索靜脈結紮術術後3-5天出院，一般需要術後半月上班，整個的治療時間加起來患者可能要請至少一個月的假，可能哪個老闆都沒法答應員工這麼久的假；我目前開展的顯微鏡下精索靜脈結紮術，住院時間1-2天，只需要再休息一天就可以正常上班，這麼短的假應該是很好請的。

4.精索靜脈曲張手術方法有哪些精索靜脈曲張疾病「雖小」，然而手術方法頗多，為了儘早完成「爸業」，我們要選擇合適的手術方式。

到目前為止，手術方式有開放及微創之分，現在開放手術已經較少，都以微創手術為主，目前公認的有以下五類：（1）腹膜後入路高位結紮術，術後復發率約為11~15%；（2）腹股溝入路精索靜脈結紮術，術後復發率約為13.3%；（3）腹腔鏡下精索靜脈結紮術，術後復發率約為15%；（4）精索靜脈介入栓塞術，術後復發率9%；（5）顯微鏡精索靜脈結紮術，術後復發率約為5%。

其實，精索靜脈曲張的手術治療也是經歷了一個漫長的發展過程，最初是高位結紮術，不管是腹膜後還是腹股溝入路，這種是很經典的手術方法，治癒了大量的患者，雖然都是腹腔鏡下操作，但都是肉眼下直視下操作的，精索的動脈和淋巴管都很細小，大部分情況下肉眼很難辨別，容易誤扎到動脈和淋巴管，術後容易出現睪丸萎縮和陰囊水腫，並且由於位置較高，術後復發率也較高。

同時麻醉方式多採用全麻或者半麻，不免增加了麻醉風險和手術風險，讓一些患者難以接受這種恐怖的手術治療方式。

顯微技術的發展在精索靜脈曲張結紮術的應用填補了這些缺陷，由於該種術式是在較低的位置皮膚較表淺的位置開口，不進入腹腔，一般不會傷到腸道，大大減少了手術風險，並且由於是在顯微鏡下操作（放大倍數5－10倍），這樣淋巴管和動脈看的非常清楚，就可以避免誤扎，大大減少了手術的併發症，並且手術效果較之前的所有術式更加好，費用也低於腹腔鏡手術，國外基本上都採用顯微鏡下的術式。

精索靜脈曲張導致不育症的患者，手術後懷孕的概率略有不同，顯微手術後近50%的患者成功懷孕，高位結紮手術後約1/3，腹腔鏡手術後約1/4。

從治療的效果來說，顯微鏡下精索靜脈結紮手術更有效，併發症更少。

從恢復的程度來說，幾種手術創傷都很小，尤其是顯微鏡手術，只有一個很小的切口，對睪丸的損傷更小，恢復更快。

目前我也常規開展顯微鏡下微創治療精索靜脈曲張技術，這種技術組織結構區分清晰，精確結紮擴張的精索靜脈，結紮完全，誤傷睪丸動脈等問題發生機率大大減少，具有效果更好、復發率更低、併發症更少的優點。

5.中度精索靜脈曲張手術費用多少據我所了解的精索靜脈曲張手術費用，包括腹腔鏡和顯微鏡下微創手術費用一般在1萬元左右；目前