難求「生」機竟是因子宮肌瘤太大 | 子宮肌瘤術後馬上懷孕
... 兩顆子宮肌瘤，均在子宮肌肉層內，分別4公分和3公分，建議她進行海扶刀子宮肌瘤消融手術，並告訴她術後3個月可以嘗試懷孕，沒想到才隔1 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/婦科難求「生」機竟是因子宮肌瘤太大分享分享留言列印A-A+2019-05-1923:21聯合報記者吳貞瑩／台北報導鄭丞傑表示若中小型子宮肌瘤也可能影響生育，可考慮沒有刀口的海扶刀手術。
圖／鄭丞傑提供38歲李小姐在金融機構上班多年，41歲老公也事業有成，美中不足是結婚6年膝下猶虛，看了十多個中西醫，也做了子宮鏡和腹腔鏡檢查、求神拜佛、幾度蜜月放鬆做人，依然沒有好消息。
夫妻倆後來找上高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑，鄭丞傑聽完病史笑道：「妳找錯醫師了？我是婦科腫瘤癌症專家，不是不孕症專家！」沒想到李小姐說：「我聽朋友說她多年不孕，找了很多醫師，看了你門診後就順利懷孕。
」鄭丞傑為李小姐做經陰道超音波掃描，發現李小姐有兩顆子宮肌瘤，均在子宮肌肉層內，分別4公分和3公分，建議她進行海扶刀子宮肌瘤消融手術，並告訴她術後3個月可以嘗試懷孕，沒想到才隔1個月，李小姐就順利懷孕，今年過了第一個屬於自己的母親節。
根據生長位置，子宮肌瘤分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三大類，鄭丞傑表示，傳統認為長在子宮腔內的粘膜層下肌瘤才會造成不孕，而子宮肌肉層內肌瘤是占最多數者，但除非大於5公分或月經量大造成貧血，否則不處理。
但近來研究顯示，4公分以上的子宮肌肉層肌瘤多壓迫到子宮腔，影響受孕或胚胎穩定著床，因此不少病例在子宮肌瘤切除手術之後，能自然受孕成功。
鄭丞傑解釋，治療子宮肌瘤方式很多，可透過藥物暫時縮小肌瘤，傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術可將子宮全切除或子宮肌瘤切除。
但對生育需求女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能不孕或沾黏。
台灣婦女健康學會昨天舉行年會，身為理事長的鄭丞傑指出，若有3到6公分的中型子宮肌瘤，尤其是不孕婦女可優先考慮海扶刀，因為沒有刀口，不會造成骨盆腔沾黏，加重不孕因素，也避免因沾黏導致日後慢性骨盆腔疼痛。
海扶刀是高能聚焦超音波簡稱，沒有刀口，可保持子宮完整性，台灣五年來已有1700病例。
相較傳統開腹手術，子宮肌瘤已從巨創、微創發展至無創。
但鄭丞傑也提醒，治療前要進行超音波檢查、核磁共振及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。
另外，若有不能控制的高血壓、腦血管意外病史、心肌梗塞病史、嚴重心律失常、心衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，不適合治療。
子宮肌瘤不孕症海扶刀貧血腹腔鏡手術延伸閱讀長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所生得少更捨得花自願性剖腹產費用價差大車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎血液透析讓她重拾夢想吃豬腦補腦、吃魚眼補眼…以形補形食療是真智慧還是以訛傳訛？【限量講座報名】子宮肌瘤/肌腺症有機會不用挨刀、切除子宮？男性必知，怎樣的精液才算正常？醫師教判斷難孕問題出在誰身上冬天就是要養腎！吳明珠教你怎麼吃「黑色食物」養好腎同類文章同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命連
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圖／鄭丞傑提供38歲李小姐在金融機構上班多年，41歲老公也事業有成，美中不足是結婚6年膝下猶虛，看了十多個中西醫，也做了子宮鏡和腹腔鏡檢查、求神拜佛、幾度蜜月放鬆做人，依然沒有好消息。
夫妻倆後來找上高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑，鄭丞傑聽完病史笑道：「妳找錯醫師了？我是婦科腫瘤癌症專家，不是不孕症專家！」沒想到李小姐說：「我聽朋友說她多年不孕，找了很多醫師，看了你門診後就順利懷孕。
」鄭丞傑為李小姐做經陰道超音波掃描，發現李小姐有兩顆子宮肌瘤，均在子宮肌肉層內，分別4公分和3公分，建議她進行海扶刀子宮肌瘤消融手術，並告訴她術後3個月可以嘗試懷孕，沒想到才隔1個月，李小姐就順利懷孕，今年過了第一個屬於自己的母親節。
根據生長位置，子宮肌瘤分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三大類，鄭丞傑表示，傳統認為長在子宮腔內的粘膜層下肌瘤才會造成不孕，而子宮肌肉層內肌瘤是占最多數者，但除非大於5公分或月經量大造成貧血，否則不處理。
但近來研究顯示，4公分以上的子宮肌肉層肌瘤多壓迫到子宮腔，影響受孕或胚胎穩定著床，因此不少病例在子宮肌瘤切除手術之後，能自然受孕成功。
鄭丞傑解釋，治療子宮肌瘤方式很多，可透過藥物暫時縮小肌瘤，傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術可將子宮全切除或子宮肌瘤切除。
但對生育需求女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能不孕或沾黏。
台灣婦女健康學會昨天舉行年會，身為理事長的鄭丞傑指出，若有3到6公分的中型子宮肌瘤，尤其是不孕婦女可優先考慮海扶刀，因為沒有刀口，不會造成骨盆腔沾黏，加重不孕因素，也避免因沾黏導致日後慢性骨盆腔疼痛。
海扶刀是高能聚焦超音波簡稱，沒有刀口，可保持子宮完整性，台灣五年來已有1700病例。
相較傳統開腹手術，子宮肌瘤已從巨創、微創發展至無創。
但鄭丞傑也提醒，治療前要進行超音波檢查、核磁共振及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。
另外，若有不能控制的高血壓、腦血管意外病史、心肌梗塞病史、嚴重心律失常、心衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，不適合治療。
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