獸醫學院附設動物醫院:::回首頁|嘉義大學|網站導覽|常見問答|意見信箱|雙語詞彙|English嘉大本站:::本院資訊狂犬病專區分子檢驗實驗室動物衛教專區相關單位『你我一小步』下載專區臨床診療會議:::首頁>常見人畜共通疾病介紹>犬蛔蟲症Toxocariasis犬蛔蟲症Toxocariasis犬蛔蟲症Toxocariasis一、病原介紹   犬蛔蟲症為造成幼犬下痢的常見疾病之一，在犬隻會造成疾病的為犬小蛔蟲(toxascarislennina)及犬蛔蟲(Toxocaracanis)兩種。

在人(尤其是幼童)經糞口感染犬蛔蟲後，其幼蟲會在體內移行造成許多內臟組織的破壞，為重要的人畜共通傳染病。

二、流行病學   蛔蟲常見於溫帶及熱帶地區，尤其在環境衛生不良的地區，人類容易誤時被犬蛔蟲卵汙染的食物或泥沙。

當幼蟲在人的腸道內孵化，即會進入腸壁再移行至其它臟器。

三、臨床症狀   (一)人:大部分的感染可能無明顯症狀，幼童較成人容易感染，隨蟲體在體內生長的不同階段會造成不同的臨床症狀。

        1.幼蟲於體內移行:在感染後四天至兩星期可能出現咳嗽、發燒、急性肺炎(即Lofflersyndrome)。

有些人可能會突然氣喘發作。

        2.成蟲寄生於腸管可能出現腹痛、噁心、嘔吐、下痢、腸穿孔、腹膜炎。

蟲量較多時可能出現急性腸阻塞的症狀，會出現發燒、疲累、腹痛、腹脹、嘔吐、腹部壓痛等情形。

當成蟲移行至其它腸外器官可能造成膽囊炎、胰臟炎等。

   (二)狗:較常見於幼犬，症狀以消化障礙為主，包括腹圍異常膨大、食慾不定、便秘或下痢、腹痛及嘔吐等。

常於嘔吐物或糞便見到蟲體。

   四、診斷   主要以腹圍膨大及一般臨床症狀表徵為判斷基準，若在糞便(直接塗抹法、浮游法及沉澱法)或嘔吐物檢出蟲卵或蟲體即可確診。

影像學檢查如超音波、消化道或膽道攝影有時可見到蟲體。

若成蟲移行至膽管或胰管時，可見血清的膽道系酵素上升或澱粉酶(amylase)的上升。

五、治療及預後   (一)治療        1.口服驅蟲藥:mebendazole、pyrantelpamoate、albendazole。

        2.若出現腸阻塞，可以鼻胃管灌注piperazinecitratesolution。

        3.出現腹膜炎或腸扭結石則可能需要以外科處置。

        4.成蟲進入膽道時，可以膽道內視鏡引流出蟲體或以piperazinecitratesolution灌注。

   (二)預後:良好，但仍有可能因腸阻塞、穿孔及其它併發症死亡。

六、預防及感染控制   蛔蟲大多是經由食入蟲卵感染，犬蛔蟲亦有可能經胎盤或子宮感染。

注意個人衛生、居家環境衛生及避免食入遭蟲卵汙染的水或食物，以維護自己及家人的健康。

   具體作法:   (一)為家中的狗進行例行性的驅蟲。

    (二)定時以熱水消毒犬貓的床單，處理完犬貓的排泄物後務必洗手。

    (三)注意環境清潔衛生，飯前、如廁後要洗手。

    (四)處理食物前先洗手，煮熟所有食物，不生食蔬菜汙染(生食汙染蔬菜亦有機會感染廣東住血原蟲引起腦炎)，水果用水洗淨後再食用。

    (五)注意飲水衛生，飲水須經煮沸後方可飲用。

    (六)多運動，增強身體免疫力。

    (七)若確定感染後應以藥物治療，並多吃高纖食物以增加腸蠕動，及時排出蟲體。

節錄及參考資料1.行政院衛生署疾病管制局。

第六十四章:蛔蟲症。

人畜共通傳染病臨床指引，第二版。

台北市，衛生署疾管局，273-276，2009。

2.劉振軒、林中天、林永昌、楊清文。

第二十七章:蛔蟲症。

犬疾病診斷與防治指引，第二版。

台北市，農委會動植物防疫檢疫局，131-133，2007。

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