敗血性關節炎 | 鏈 球菌 關節炎

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敗血性關節炎Septicarthritis同義詞化膿性關節炎(pyogenicarthritis)、感染性關節炎(infectiousarthritis)、關節感染(jointinfection)關節鏡檢查發現敗血性關節炎[1]症狀單一關節出現發紅、發熱和疼痛[2]常見始發於急性發作[2]肇因細菌、病毒、真菌、寄生蟲[3]風險因子人工關節置換術(英語:Jointreplacement)、關節炎病史、糖尿病、免疫功能低下[2]診斷方法關節穿刺術與微生物培養(英語:microbialculture)[2]相似疾病或共病類風濕性關節炎、反應性關節炎、骨關節炎、痛風[2][3]治療抗生素、外科手術[2]藥物萬古黴素、頭孢曲松、頭孢他啶[2]預後死亡風險:接受治療15%;未治療66%[2]盛行率5人/每年每十萬人[3]分類和外部資源醫學專科風濕病學、骨外科ICD-9-CM711.95、711.93、711.90、711.9、711.94、711.91、711.0、711.92、711.97、711.96、711.40DiseasesDB29523MedlinePlus000430eMedicine236299PatientUK(英語:PatientUK)septic-arthritis-pro敗血性關節炎Septicarthritis[編輯此條目的維基數據]敗血性關節炎(英語:Septicarthritis),又作化膿性關節炎(英語:Pyogenicarthritis)或感染性關節炎(英語:Infectiousarthritis),是病原體侵入關節導致的關節炎[3]。

症狀通常包括單一關節發紅、發熱、疼痛、伴有關節活動能力下降[2]。

發病通常很快[2]。

其他症狀可能包括發燒、虛弱、頭痛[2][3]。

偶爾會影響多個關節[3]。

原因包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲[3]。

危險因子包括人工關節(英語:Jointreplacement)、關節炎病史、糖尿病、免疫功能低下[2]。

病原體通常由血液循環傳播到關節,但也可因外傷或關節周圍感染直接傳播到關節[2]。

診斷通常需進行關節穿刺術,並將抽取的關節液進行細菌培養[2]。

關節液中的白血球數量大於50,000個/mm3或乳酸濃度大於10mmol/L也可作為診斷的參考[2][4]。

初始治療通常包括萬古黴素、頭孢曲松、頭孢他啶等抗生素[2]。

也可手術清理關節[2]。

如果沒有及早治療,可能產生長期的關節問題[2]。

每年每10萬人中約有5人得到敗血性關節炎[3]。

它在老年人中更常見[3]。

經治療約有15%患者會死亡,未經治療的死亡率高達66%[2]。

目錄1症狀和體徵1.1人工關節2病因2.1風險因素2.2病原體2.2.1病原體列表3診斷3.1關節抽吸檢查3.2血液檢驗3.3影像學3.4鑑別診斷4治療5流行病學6結果7參考文獻7.1其他文獻8外部連結症狀和體徵[編輯]敗血性關節炎常見症狀是關節處的疼痛、腫脹和發熱[2][5]。

因此病患常會排斥使用四肢,使讓關節保持不動。

患者也可能發燒,但是老年人發燒的比例較低[6]。

身體檢查時,應鑑別病因是源自關節內或是關節周圍(如:滑液囊和皮膚)。

源自關節內的關節炎,通常會使關節活動範圍嚴重受限,關節只好維持伸展的姿勢,此姿勢的關節內空間最大。

源自關節周圍感染的關節炎,只有關節活動時才會痛,且病灶通常局限於關節周圍的某一特定區域[2]。

最常發病的關節是膝[6]。

髖、肩、腕、肘等關節較少患病[7]。

此外,脊柱、胸鎖關節(英語:Sternoclavicularjoint)、薦髂關節(英語:Sacroiliacjoint)也可能感染,但以上關節炎常出現在靜脈毒品注射注射者[5]。

通常只有單一關節被感染。

如果細菌通過血液循環傳播,則可能影響多個關節[5]。

人工關節[編輯]接受人工關節置換的患者,膝關節感染的機率是0.86-1.1%,髖關節感染的機率是0.3-1.7%。

人工關節感染分為三個階段:早期、遲發和晚期[2]。

早期–術後三個月內發生。

常見症狀包


常見健康問答