處女膜閉鎖:處女膜閉鎖(婦科)又稱為無孔處女膜,系因處女膜褶 ... | 處女膜閉鎖

初潮後由於處女膜閉鎖而致經血無法排出。

最初經血積在陰道內,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內積血。

處女膜閉鎖處女膜閉鎖(婦科)又稱為無孔處女膜,系因處女膜褶發育旺盛,使陰道不能與外陰前庭貫穿。

處女膜閉鎖多於月經初潮後發現,如子宮及陰道發育正常,初期後經血積存於陰道內,繼之擴展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。

經學進入腹腔,可形成內膜種植,造成子宮內膜移位症。

基本信息中文名:處女膜閉鎖就診科室:婦產科疾病概述處女膜閉鎖處女膜閉鎖又稱無孔處女膜,臨床上較常見,系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。

處女膜閉鎖的女性其內生殖器大多發育完全正常,在進入青春發育期後,子宮仍然每月有一次月經產生。

由於陰道口被處女膜封鎖,經血便不能流出。

於是月經經過長年累月地積累,便將陰道子宮填塞得滿滿的,甚至可以通過輸卵管倒灌入腹腔,輸卵管黏膜被積血擠壓破壞,上皮細胞纖毛消失,失去輸送精子、卵子和受精卵的功能,從而不能懷孕,經血倒流入腹腔可引起子宮內膜異位症和腹腔粘連,引起劇烈腹痛。

在青春期初潮前可無任何症狀。

初潮後由於處女膜閉鎖而致經血無法排出。

最初經血積在陰道內,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內積血。

處女膜閉鎖但輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖,故經血較少進入腹腔。

處女膜閉鎖的女嬰在新生兒期多無臨床表現。

偶有幼女因大量粘液積聚在陰道內,導致處女膜向外凸出而被發現。

絕大多數處女膜閉鎖患者臨床上表現為青春期後出現逐漸加劇的周期性下腹痛,但無月經來潮。

嚴重者伴有便秘、肛門墜脹、尿頻或尿瀦留等症狀。

檢查時見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口。

當用示指放人肛門內,可捫到陰道內有球狀包塊向直腸前壁突出。

行直腸一腹部診時可在下腹部捫及位於陰道包塊上方的另一較小包塊(為經血瀦留的子宮),壓痛明顯。

如用手往下按壓此包塊時,可見處女膜向外膨隆更明顯。

盆腔B型超聲檢查可發現子宮及陰道內有積液。

確診後應立即手術治療。

先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷後,即將處女膜作;形切開,引流積血。

積血大部排出後,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。

吸盡積血後,切除多餘的處女膜,使切口呈圓形,再用3―0可吸收縫線縫合切口邊緣黏膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。

術後留置導尿管1-2日,外陰部置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1―2次直至積血排淨為止。

術後給予抗感染藥物。

發病原因處女膜是覆蓋在陰道外口的一層環形薄膜,中央有小孔。

有時處女膜上沒有小孔,醫學上稱為處女膜閉鎖,系胚胎髮育期間泌尿生殖竇未被貫通所致。

處女膜閉鎖因處女膜褶發育旺盛,泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。

處女膜閉鎖多於月經初潮後發現,如子宮及陰道發育正常,初潮後經血積存於陰道內,繼之擴展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。

因生殖道上皮增生的下界即處女膜褶發育旺盛,使陰道口不能與外有前庭貫通而呈閉鎖狀態。

於處女膜膨隆處穿刺,若抽凝的褐色或黑紅脂血液便可確診。

在青春期初潮前可無任何症狀,初潮後由於處女膜閉鎖而致經血無法排出。

最初經血積在陰道內,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內積血。

臨床表現處女膜閉鎖為逐漸加重的周期性腹痛,檢查可見處女膜閉鎖,向外膨隆,呈紫藍色,肛診可觸及閉鎖部上方有軟腫塊,穿刺可得黏稠暗紅色陳舊血液。

如子宮及輸卵管積血,可在恥骨上方觸及壓痛包塊。

應與陰道橫膈及陰道閉鎖相鑑別。

青春期女子月經不來潮,並有周期性下腹痛,下腹正中可觸及包塊,陰道積血過多時壓迫尿道直腸。

會陰檢查可見膨脹而鼓起的處女膜,呈紫藍色。

在檢查發現陰道橫隔時,首先要注意機工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度


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