腹膜炎 | 腹膜炎定義
腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎症，可由細菌、化學、物理損傷等引起。
按發病機制可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。
按臨床經過可將其分為急性腹膜炎、亞急性 ...腹膜炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>腹膜炎腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎症，可由細菌、化學、物理損傷等引起。
按發病機制可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。
按臨床經過可將其分為急性腹膜炎、亞急性腹膜炎、慢性腹膜炎三類；按累及的範圍可分為瀰漫性腹膜炎、局限性腹膜炎兩類。
急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性瀰漫性腹膜炎。
目錄1腹膜的生理解剖2臨床特點3輔助檢查4治療5參考6健康問答網關於腹膜炎的相關提問腹膜的生理解剖腹膜分為互相連續的壁層和臟層兩部分，壁層貼襯於腹壁的裡面，臟層覆蓋在臟器的表面，並延伸成為韌帶，系膜和網膜。
把內臟固定於隔肌，後腹壁盆腔壁。
腹腔是壁層和臟層之間的潛在間隙，是人體最大的漿膜腔。
男性腹腔是封閉的，女性腹腔則經輸卵管傘、子宮、陰道而與外界相通。
正常腹膜腔內只有少量液體，約75～100ml之草黃色清亮液體，但在病理狀態下卻可容納數千毫升以上（如腹水、血液、膿液）。
腹腔分大腹腔、小腹腔兩部分，經由網膜孔相通。
平臥時小腹腔之後上部及膈下位置低於大腹腔。
因此化膿性腹膜炎時或手術後的病人均取半臥位，可避免大腹腔之感染液流存於膈下區或流存於小腹腔形成膿腫；而在髂窩和盆腔形成膿腫後全身中毒症状較輕，治療上也較為簡便。
大網膜是腹膜的一部分。
從橫結腸垂下遮蓋下腹腔之臟器，有豐富之血液供應和大量的脂肪組織、活動度大，能夠移動到所能及的病灶處將其包裹、填塞，使炎症局限，使損傷修復，有腹腔衛士之稱。
臟層腹膜系由交感神經及迷走神經分支支配，痛覺定位差，但對牽拉、壓迫、膨脹等刺激敏感，通常表現為腹部鈍痛，重刺激時可以引起心率變慢，血壓下降和腸麻痹。
壁層腹膜系由肋間神經及腰神經的分支所支配，對痛覺敏感，定位準確，當壁層腹膜受刺激時，可使腹肌反射性收縮，引起反射性腹肌緊張。
膈肌中心部分受到刺激，通過膈神經的反射作用，可引起肩部放射性痛或打嗝。
腹膜腹膜的生理功能有：滑潤作用：腹膜是雙相的半滲透性薄膜，經常滲出少量液體以滑潤腹腔防禦作用：腹膜是人體漿膜中抗感染最強的一部分，大網膜的防禦作用尤為顯著，可將感染局限，防止感染擴散吸收作用：腹腔上部腹膜的吸收能力比盆腔腹膜的吸收能力要強滲出與修復作用：在腹膜炎時，腹膜可滲出大量液體，蛋白質和電解質，起到稀釋毒素和減少對腹膜刺激的作用，但滲出量太大時可引起水與電解質失調臨床特點腹膜炎是一個非常廣泛的概念，如前面所述，按照不同的分發可分為不同的類型，每一種類型的臨床特點不盡相同，具體詳見相關詞條。
下面對較為常見的急性腹膜炎做簡單的臨床特點概述。
急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。
腹部觸診有明顯的壓痛、反跳痛、是腹膜炎的標誌性體征，稱為腹膜刺激征。
抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症状。
當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。
嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。
粘連性腹膜炎往往預後不良。
壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征，始終存在。
腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。
腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。
腹腔內積液多時，可以叩出移動性性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。
聽診常發現腸鳴音減弱或消失。
輔助檢查血常規：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象，但病情嚴重或機體反應低下時，白細胞計數可不高。
腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣並有多個小氣液面等腸麻痹徵象（應立位透視）。
腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。
塗片檢查可見有細菌出現。
治療治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因，並徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液，或促使滲出液儘快吸收、局限。
總的來說，急性腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。
（一）非手術治療方法①體位：在無休克
按發病機制可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。
按臨床經過可將其分為急性腹膜炎、亞急性 ...腹膜炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>腹膜炎腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎症，可由細菌、化學、物理損傷等引起。
按發病機制可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。
按臨床經過可將其分為急性腹膜炎、亞急性腹膜炎、慢性腹膜炎三類；按累及的範圍可分為瀰漫性腹膜炎、局限性腹膜炎兩類。
急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性瀰漫性腹膜炎。
目錄1腹膜的生理解剖2臨床特點3輔助檢查4治療5參考6健康問答網關於腹膜炎的相關提問腹膜的生理解剖腹膜分為互相連續的壁層和臟層兩部分，壁層貼襯於腹壁的裡面，臟層覆蓋在臟器的表面，並延伸成為韌帶，系膜和網膜。
把內臟固定於隔肌，後腹壁盆腔壁。
腹腔是壁層和臟層之間的潛在間隙，是人體最大的漿膜腔。
男性腹腔是封閉的，女性腹腔則經輸卵管傘、子宮、陰道而與外界相通。
正常腹膜腔內只有少量液體，約75～100ml之草黃色清亮液體，但在病理狀態下卻可容納數千毫升以上（如腹水、血液、膿液）。
腹腔分大腹腔、小腹腔兩部分，經由網膜孔相通。
平臥時小腹腔之後上部及膈下位置低於大腹腔。
因此化膿性腹膜炎時或手術後的病人均取半臥位，可避免大腹腔之感染液流存於膈下區或流存於小腹腔形成膿腫；而在髂窩和盆腔形成膿腫後全身中毒症状較輕，治療上也較為簡便。
大網膜是腹膜的一部分。
從橫結腸垂下遮蓋下腹腔之臟器，有豐富之血液供應和大量的脂肪組織、活動度大，能夠移動到所能及的病灶處將其包裹、填塞，使炎症局限，使損傷修復，有腹腔衛士之稱。
臟層腹膜系由交感神經及迷走神經分支支配，痛覺定位差，但對牽拉、壓迫、膨脹等刺激敏感，通常表現為腹部鈍痛，重刺激時可以引起心率變慢，血壓下降和腸麻痹。
壁層腹膜系由肋間神經及腰神經的分支所支配，對痛覺敏感，定位準確，當壁層腹膜受刺激時，可使腹肌反射性收縮，引起反射性腹肌緊張。
膈肌中心部分受到刺激，通過膈神經的反射作用，可引起肩部放射性痛或打嗝。
腹膜腹膜的生理功能有：滑潤作用：腹膜是雙相的半滲透性薄膜，經常滲出少量液體以滑潤腹腔防禦作用：腹膜是人體漿膜中抗感染最強的一部分，大網膜的防禦作用尤為顯著，可將感染局限，防止感染擴散吸收作用：腹腔上部腹膜的吸收能力比盆腔腹膜的吸收能力要強滲出與修復作用：在腹膜炎時，腹膜可滲出大量液體，蛋白質和電解質，起到稀釋毒素和減少對腹膜刺激的作用，但滲出量太大時可引起水與電解質失調臨床特點腹膜炎是一個非常廣泛的概念，如前面所述，按照不同的分發可分為不同的類型，每一種類型的臨床特點不盡相同，具體詳見相關詞條。
下面對較為常見的急性腹膜炎做簡單的臨床特點概述。
急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。
腹部觸診有明顯的壓痛、反跳痛、是腹膜炎的標誌性體征，稱為腹膜刺激征。
抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症状。
當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。
嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。
粘連性腹膜炎往往預後不良。
壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征，始終存在。
腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。
腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。
腹腔內積液多時，可以叩出移動性性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。
聽診常發現腸鳴音減弱或消失。
輔助檢查血常規：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象，但病情嚴重或機體反應低下時，白細胞計數可不高。
腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣並有多個小氣液面等腸麻痹徵象（應立位透視）。
腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。
塗片檢查可見有細菌出現。
治療治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因，並徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液，或促使滲出液儘快吸收、局限。
總的來說，急性腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。
（一）非手術治療方法①體位：在無休克