假中風?突如其來的...... 顏面神經麻痺:Facial Nerve Palsy ... | 面部麻痺原因

面癱是指面部肌肉不受控制的病徵,病因是由腦幹延伸第7對的腦神經線發炎,最常見是由於患了貝爾氏麻痺症(Bell's Palsy)所致。

貝爾氏麻痺症是常見的,發生於 ...假中風?突如其來的......顏面神經麻痺:FacialNervePalsy\Bell'sPalsy主題:趕走『寒背』壞習慣:nomoreSlumporSlouch!!上肢伸展運動:StretchingExercisesforUpperLimbs(2012新版)小腿肌肉撕裂:Calfmuscletear另類膝痛:EasilymissedKneePain陳小姐憶述病發當天:『睡覺醒來時,感覺面部繃緊,潄口時發現右嘴角漏水,但不已為然。

回到公司後,感到今天的眼晴比平常乾涸,或是昨晚太夜休息。

在茶水間和同事閒談中,對方很唐突地問“你為甚麼不斷對我眨單眼?”忽然我發現原來自己的右眼不能合上,故此眨眼時就只有左眼合上,而且右臉嘴角歪斜、眉毛抬不起來並有流口水,當時我還以為自己是否中風或出現什麼怪病!?立即到診所求醫後,確診只是顏面神經麻痺。

』 顏面神經麻痺和中風?面癱是指面部肌肉不受控制的病徵,病因是由腦幹延伸第7對的腦神經線發炎,最常見是由於患了貝爾氏麻痺症(Bell'sPalsy)所致。

貝爾氏麻痺症是常見的,發生於任何年齡及性別。

它的成因不明,一般認為是由於身體受過濾性病毒感染(如感冒),或抵抗力減弱而造成病毒入侵,造成顏面神經發炎及水腫,『迫住』管道而導致神經癱瘓及受損。

要分辨兩者,要觀察貝爾氏麻痺症的患者只影響半邊的面部(左、右半邊),患者會出現整個半邊面部肌肉感覺無力、眼睛無法完全地閉合。

中風則是因腦部血管病變,繼而影響中樞神經,受影響的一般是下半邊面部及半邊的身體,如歪斜嘴角但眼部仍可合上。

但由於很多人均難以辨別兩者的面癱徵狀,所以病發須立刻找醫生檢查,對症下藥。

 顏面神經線的功能(FacialNerveCNVII):顏面神經是由腦幹分支出來的第七對神經線,從莖乳孔(Stylomastoidforamen)(圖一)走出顱骨,再分支到面部,負責以下的功能:-面部肌肉活動、表情-舌頭前三分二的味覺-口水分泌-淚腺的自主神經控制 顏面神經麻痺的徵狀徵狀:一側面部表情肌肉變弱無力、癱瘓(如不能皺眉,閉眼,鼓腮,吹口哨等) 眼睛因不能閉合,感到乾涸及增加淚水分泌 面部不對稱,靜態時一側臉頰鬆弛,嘴角下垂 在飲水或漱口時會在嘴角漏水 說話咬字不清楚、進食時食物殘渣易滯在患病一側口腔 耳背及頸部感到疼痛 舌頭前三分二部份味覺減退或喪失 唾液分泌有異 患側的耳朵有耳鳴 如出現在小水泡在耳部及附近,可能屬疱疹病毒感染(俗稱生蛇) 診斷及治療顏面神經麻痺: 醫生會藉著臨床的檢查,加上利用其他檢查(磁力共振造影、X光、驗血)以排除其他病症,如頭部創傷、腫瘤、中耳炎、骨折或中風等,確定徵狀是由顏面神經線受壓而引起。

如懷疑患上面癱,應盡快求醫,確定是貝爾氏麻痺症後:西醫處方抗病毒,皮質類固醇及維他命B等藥物以作消炎,消腫之用,最好在病發幾天內開始使用使用眼藥水或眼罩保護眼睛,以減少眼睛乾涸進行物理治療(可包括針灸)減低面部繃緊及學習家居按摩運動     顏面神經麻痺及物理治療:物理治療對於顏面神經麻痺康復有正面的幫助,減低肌肉僵硬繃緊,及預防因面癱期間引起的後遺症。

物理治療師會對患者作出詳細的面部肌肉的評估並了解病情,作出適當的治療。

常用的治療方法包括:1.超聲波治療(Ultrasound):有助顏面神經消炎,消腫 2.肌肉電刺激(ElectricalMuscleStimulation):用以刺激面部肌肉及保持彈性 3.手法治療(ManualTherapy):利用手法去替患處進行針對性的按摩伸展及鬆弛,籍以減低面部僵硬及纖維化現象 4.針灸治療(Acupuncture):物理治療師會配合針灸治療以加速患處復原。

常用之穴位包括:翳風,四白,地倉,人中,承漿,合谷,陽白,攢竹等,並配以電針療法 5.運動治療(Facialmusclesexercises):物理治療師會教授一套針對性的面部肌肉運動,以加強面部肌肉功能的訓練及康復(見右頁)  顏面神經癱瘓-面部運動方法 facialmuscleexercisesforfacialnervepalsy以下介紹的面部運動,幫助面癱患者改善面部肌肉的功能。

每個表情可重覆十次,每天可進行三至五次的練習。

建議進行運動時利用鏡子觀察,可確定動作正確。

由於病發早期,肌肉未有足夠力量活動,


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