宮頸微小型浸潤癌 | 宮頸微小型浸潤癌

就診科室:婦產科. 發病部位:宮頸. 常見病因:人類乳頭狀瘤病毒感染. 吸煙、微生物感染. 內源性與外源性免疫缺陷 常見症狀:接觸性出血和不規則出血 ...導覽近期變更隨機頁面貢獻分數新手上路新頁面優質條目評選目錄1病因1.1人類乳頭狀瘤病毒感染1.2其他因素2臨床表現3檢查3.1細胞學檢查3.2陰道鏡檢查3.3宮頸活檢及頸管刮術3.4宮頸錐形切除術3.5宮頸環狀電切術及大環狀轉化區切除術4診斷5治療6學術論文7文獻來源繁體不转换简体繁體45.145.56.228建立帳號登入工具閱讀檢視原始碼特殊頁面頁面資訊揭密真相歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

宮頸微小型浸潤癌檢視原始碼討論檢視歷史事實揭露揭密真相前往:導覽、搜尋宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌原圖鏈接就診科室:婦產科發病部位:宮頸常見病因:人類乳頭狀瘤病毒感染吸煙、微生物感染內源性與外源性免疫缺陷常見症狀:接觸性出血和不規則出血揭密真相的內容僅供參考,並不能視為專業意見。

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宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變(CIN)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

[1]目錄1病因1.1人類乳頭狀瘤病毒感染1.2其他因素2臨床表現3檢查3.1細胞學檢查3.2陰道鏡檢查3.3宮頸活檢及頸管刮術3.4宮頸錐形切除術3.5宮頸環狀電切術及大環狀轉化區切除術4診斷5治療6學術論文7文獻來源病因人類乳頭狀瘤病毒感染近年來隨着人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關係研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有着一定的關聯。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。

分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:HPV16、18、45、56為高危型,HPV31、33、35等11種為中危型,HPV6、11、26等8種為低危型。

其他因素(1)吸煙吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係,其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

(2)微生物感染淋球菌、單純皰疹病毒(HSV)、滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

(3)內源性與外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加。

如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

[2]臨床表現宮頸微小型浸潤癌原圖鏈接宮頸微灶浸潤癌同原位癌一樣無特殊症狀和體徵,部分有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現。

據統計56.7%的微癌有接觸性出血和不規則出血,無症狀者占40%。

一些作者報告慢性宮頸炎占39.6%,輕、中度糜爛占28.3%~75.0%,重度糜爛占7.5%,白斑占3.8%。

[3]檢查宮頸微小型浸潤癌檢查原圖鏈接宮頸微小型浸潤癌原圖鏈接細胞學檢查細胞學診斷的準確性與病變程度有關。

陰道鏡檢查在診斷CIN和早期宮頸癌中,陰道鏡和細胞學是缺一不可的輔助診斷方法。

早期浸潤癌的陰道鏡圖像與CINⅢ級相仿,但更顯異常,「三聯圖像」較常見。

宮頸活檢及頸管刮術宜在肉眼觀察(ⅥA)或陰道鏡指示下做宮頸多點活檢,在疑癌處深取活檢或大的楔形活檢,尤其臨床懷疑腺癌時切取活檢及頸管刮術更有必要。

因多種原因,即使陰道鏡下多點活檢仍有可能遺漏早期浸潤病變,導致術前診斷不足。

宮頸錐形切除術是微灶型浸潤癌最重要、最可靠的診斷方法。

多數作者認為只有錐切活檢才能對MI-CA做出準確的診斷,但對取材、切片、製片及病理診斷等技術要求嚴格,否則易造成漏診。

宮頸環狀電切術及大環狀轉化區切除術作為一種新的CIN和早期癌的診斷和治療方法。

[4]診斷浸潤間質的深度是診斷MICA最重要的定量定性標準。

國內外不同作者的標準不一,測量的深度可1~9mm不等。

測量的方法也不盡相同,多數從基底膜開始測量,也有從癌表面以垂直方向測量至癌的浸潤尖端。

關於間質浸潤深度,最初Mestwavdt以≤5mm作為診斷標準,以後不少作者沿用此標準。

部分國內外學者主張浸潤深度應以≤3mm為界,因發現Ⅰa期淋巴結轉移大多發生在浸潤深度3.1~5.0mm間。

也有認為≤


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