腦下垂瘤(Pituitary adenoma). 腦下垂體瘤為良性腫瘤(10-15%)且生長速度慢但有些因素決定其生長速度G-protein abnormalities, ras gene mutations, p53 gene ...您的瀏覽器版本已過時。

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腦下垂瘤(Pituitaryadenoma)腦下垂體瘤為良性腫瘤(10-15%)且生長速度慢但有些因素決定其生長速度G-proteinabnormalities,rasgenemutations,p53genedeletions,mutations症狀1.腫塊效應:(向上)壓迫視神經交叉;(向四周)鄰近組織正常腦下垂體造成功能低下;              腫                               瘤(向外)侵入海綿竇內的顱神經、頭痛。

                          ２.腫瘤本身分泌荷爾蒙的症狀功能增加。

                腦下垂體荷爾蒙(激素)的種類及功能                   微小腦下垂體瘤的診斷:動態影像(不同時間顯影程度有別)                     腦下垂體瘤和顱咽瘤生長部位相近易混淆,以下特徵可鑑別診斷 特徵腦下垂體瘤顱咽瘤年齡30-50歲5-10歲高峰期發生部位蝶鞍內蝶鞍內外皆可X光的蝶鞍影像常彭大鈣化小孩85%大人40%前葉機能障礙障礙尿崩症(-)(+)視力障礙(+)(+)顱內壓上升(-)(+) 腦下垂體瘤的治療                *手術切除腫瘤前若使用藥物應先停用6週(因為藥物使腫瘤較緻密且纖維化、使手術變得較難完全切除、 對放射線的耐受性也較強增加加馬刀治療的困難)。

*術後1週再恢復藥物治療。

能會使泌乳激素上升。

 外科經蝶竇手術的結果及副作用 經蝶竇顯微手術結果JohnJane發表1972-2000手術3093例 腫瘤緩解率10年復發率非分泌腫瘤 16生長激素瘤微小腺瘤881.3巨大腺瘤65 泌乳激素瘤微小腺瘤8713巨大腺瘤56 ACTH瘤微小腺瘤9112成人42小孩巨大腺瘤65 視野缺損術後87%改善  經蝶竇顯微手術副作用JohnJane發表1972-2000手術3093例死亡<0.5%重大-腦脊髓液滲漏、腦膜炎、缺血中風、顱內出血、腦血管損傷、視力喪失1.5%輕微-鼻竇炎、鼻中隔穿孔、流鼻血、傷口感染6.5%  內視鏡手術併發症8 例(11.9%)輕微併發症1.腦脊髓液漏出,2.腦膜炎,3.暫時性尿崩3 例(4.5%),4.腦下垂體功能失調-巨大腫瘤有5例甲狀腺素低下5.鼻腔出血有4 例(6.0%),6.1例(1.5%)術後癲癇術後疾病控制(50例[74.62%]);然而17例(25.4%)控制不足.NeurosurgFocus29(4):E7,2010過去放射治療處理但副作用較常見:腦下垂體功能低下、視力損傷、認知功能、放射壞死。

  外科經微小開顱手術(Keyholesurgery)               非分泌性腫瘤的自然病史關觀察4年後腫瘤變大壓迫視神經