耳鼻喉頭頸部(流鼻血之處理) 臺中榮總全球資訊網Taichung ... | 鼻中膈彎曲流鼻血
兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」。
鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little's area」，是最 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>流鼻血之處理流鼻血之處理引用(11)2019/4/1216:51:577208流鼻血【流鼻血的原因】鼻中膈前半部出血：50%兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」。
鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little'sarea」，是最常見的出血點。
因鼻子發炎，鼻子癢（如鼻過敏、鼻中膈彎曲者更易流血。
鼻血為鮮紅色，大都可以「手指壓迫法」止血。
鼻部外傷：25%車禍、打架、被球擊中鼻部等引起的鼻部外傷，除流鮮血外，常伴有鼻骨骨折、頭骨骨折、臉部淤血及腦震盪等，應直接送醫積極治療。
全身性疾病：20%因「凝血功能受損」而流鼻血，出血點較不規則。
血液疾病：最常見，如白血病（血癌）、血友病等。
高血壓、動脈硬化：出血部位多在鼻腔後半部，且出血量較大。
肝臟疾病：嚴重的肝功能不全（如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎）。
尿毒症（洗腎患者）氣喘、慢性肺炎：可能因常咳嗽引起。
腫瘤：5%包括鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、鼻息肉、逆生性乳頭瘤、鼻黴菌症等，以鼻水中帶血、痰中帶血表現，而不是流鮮血，且血量不多，應提高警覺。
以鼻咽癌最常見，好發於中國南方沿海各省（包括臺灣）。
【流鼻血的治療】手指壓迫法： 一半以上流鼻血都來自鼻中膈，用此法最有效。
流鼻血時最重要的是「保持鎮靜」，在安靜的地方以45度角的半坐臥姿休息。
手指壓迫方法有二：)以食指由外向內壓迫出血側的鼻翼（另一邊鼻孔則可保持暢通）。
以食指、拇指由外向內壓迫兩側鼻翼，同時張口呼吸。
約三到五分鐘應可止血。
若有棉球，可沾濕後先塞入鼻孔，再做手指壓迫，效果更佳。
熟悉此法90%可不必送醫。
若無效應即刻送醫。
以下幾種止血方法由醫生執行。
鼻內電燒術：若能找到出血血管則可直接做「電燒術」。
較小的出血亦可以化學酸劑（如硝酸銀、三氯醋酸）止血。
紗布填塞法：急性鼻出血時，常不易找到出血點，因此醫生會以凡士林紗布（或特殊泡棉，如Merocel）塞入鼻腔內止血，此紗布會在三至五天內拿掉。
約一星期後再詳細檢查出血點。
導尿管氣球壓迫法： 若出血點在鼻腔後半部或鼻咽，可將一導尿管插入鼻咽，並打水使導尿管前端膨脹，壓迫止血。
動脈結紮法：若以上方法皆無效時才採用。
可結紮「內顎動脈」或「外頸動脈」。
【結論】預防流鼻血：避免習慣性的挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏。
若有鼻過敏（會常打噴嚏，鼻子發癢）、鼻竇炎（會常擤鼻涕）應積極治療。
兒童的鼻中膈出血雖易反覆發作，但只要習得「手指壓迫法」大都能奏效，並不會有惡化情形。
參考書目：李憲彥：耳鼻喉科醫學講座。
pp85-91。
LeonardH.Wurman:"Th
鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little's area」，是最 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>流鼻血之處理流鼻血之處理引用(11)2019/4/1216:51:577208流鼻血【流鼻血的原因】鼻中膈前半部出血：50%兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」。
鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little'sarea」，是最常見的出血點。
因鼻子發炎，鼻子癢（如鼻過敏、鼻中膈彎曲者更易流血。
鼻血為鮮紅色，大都可以「手指壓迫法」止血。
鼻部外傷：25%車禍、打架、被球擊中鼻部等引起的鼻部外傷，除流鮮血外，常伴有鼻骨骨折、頭骨骨折、臉部淤血及腦震盪等，應直接送醫積極治療。
全身性疾病：20%因「凝血功能受損」而流鼻血，出血點較不規則。
血液疾病：最常見，如白血病（血癌）、血友病等。
高血壓、動脈硬化：出血部位多在鼻腔後半部，且出血量較大。
肝臟疾病：嚴重的肝功能不全（如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎）。
尿毒症（洗腎患者）氣喘、慢性肺炎：可能因常咳嗽引起。
腫瘤：5%包括鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、鼻息肉、逆生性乳頭瘤、鼻黴菌症等，以鼻水中帶血、痰中帶血表現，而不是流鮮血，且血量不多，應提高警覺。
【流鼻血的治療】手指壓迫法： 一半以上流鼻血都來自鼻中膈，用此法最有效。
流鼻血時最重要的是「保持鎮靜」，在安靜的地方以45度角的半坐臥姿休息。
手指壓迫方法有二：)以食指由外向內壓迫出血側的鼻翼（另一邊鼻孔則可保持暢通）。
以食指、拇指由外向內壓迫兩側鼻翼，同時張口呼吸。
約三到五分鐘應可止血。
若有棉球，可沾濕後先塞入鼻孔，再做手指壓迫，效果更佳。
熟悉此法90%可不必送醫。
若無效應即刻送醫。
以下幾種止血方法由醫生執行。
鼻內電燒術：若能找到出血血管則可直接做「電燒術」。
較小的出血亦可以化學酸劑（如硝酸銀、三氯醋酸）止血。
紗布填塞法：急性鼻出血時，常不易找到出血點，因此醫生會以凡士林紗布（或特殊泡棉，如Merocel）塞入鼻腔內止血，此紗布會在三至五天內拿掉。
約一星期後再詳細檢查出血點。
導尿管氣球壓迫法： 若出血點在鼻腔後半部或鼻咽，可將一導尿管插入鼻咽，並打水使導尿管前端膨脹，壓迫止血。
動脈結紮法：若以上方法皆無效時才採用。
可結紮「內顎動脈」或「外頸動脈」。
【結論】預防流鼻血：避免習慣性的挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏。
若有鼻過敏（會常打噴嚏，鼻子發癢）、鼻竇炎（會常擤鼻涕）應積極治療。
兒童的鼻中膈出血雖易反覆發作，但只要習得「手指壓迫法」大都能奏效，並不會有惡化情形。
參考書目：李憲彥：耳鼻喉科醫學講座。
pp85-91。
LeonardH.Wurman:"Th