一般外科-乳房不明腫塊不能「以拖待變」-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL乳癌像果凍雖惡性卻很善良發佈日期：2013/10/01乳癌令婦女喪膽！像果凍的「黏液型乳癌」卻是一種很善良的乳癌，只要是早期發現，經局部切除後，可以不須任何的輔助性治療，澄清醫院中港院區乳房醫學特診陳豐仁醫師表示，黏液型乳癌很少見，只佔所有乳癌的2％，當病患得知自己罹患這種很善良的乳癌，其喜悅之情，簡直和中樂透沒兩樣。

一位四十二歲的婦女於健康檢查時發現左上外側乳房有一顆約0.8公分的腫瘤，轉介乳房醫學特診進一步診斷，確定是乳癌立即接受手術治療，切除之癌腫瘤經化驗後是屬於黏液型乳癌，雖是惡性腫瘤，卻是很善良的乳癌，術後未做化療或荷爾蒙治療，經回診追蹤，情況十分良好。

陳豐仁醫師表示，一般乳癌在0.5公分以上時，就可能須要化學治療，但黏液型乳癌就是不一樣，它是屬於預後好的乳癌。

黏液型乳癌很少見，一般只佔所有乳癌的2％，由於腫瘤組織像果凍的外觀及觸感，故命名為「黏液型乳癌」。

黏液型乳癌不常轉移，約只有15％會轉移到腋下淋巴腺。

陳醫師強調，黏液型乳癌雖屬善良，一旦讓它坐大仍是有危險的。

一位四十五歲婦女罹患的黏液型乳癌大到3.8公分才接受手術治療，由於已發現淋巴腺轉移，不但要做全乳房的切除，還須接受數月的化學治療。

另一位四十七歲的黏液型乳癌患者，腫瘤約2.3公分，由於太靠近乳頭，接受全乳房切除後，僅口服荷爾蒙預防性治療，不須化學治療，其預後良好。

黏液型乳癌預後好的主要原因，就是絕大多數都是荷爾蒙接受器陽性反應，也就是說，荷爾蒙治療是有效的。

只有在腋下淋巴腺轉移的情況下，才須化學治療。

通常1公分以下、荷爾蒙接受器陽性的黏液型乳癌，不須任何輔助性治療；3公分及3公分以上，則須荷爾蒙治療；1~2.9公分，荷爾蒙治療則可做可不做。

陳豐仁醫師指出，黏液型乳癌可說善良又善變，任其坐大到一定的程度依然會發生癌細胞轉移的危害，可以說它的體積越小越善良，有時候善良到只要局部乳房切除，而不須要做化療或荷爾蒙治療，患者安然無恙。

台灣的乳癌病患以年齡四十多歲為大宗，在此年齡層的婦女最好能定期接受乳癌篩檢，乳癌的體積越小其治療效果越佳。

至於是否罹患較善良的黏液型乳癌，觸診及超音波檢查是無法確定，必須接受手術後將腫瘤做化驗後才能真相大白。

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