失用症：人類在發展過程中，由於模仿行為，學會了各種生產 ... | 建構 型 失用症
失用症(apraxia)即為運用障礙，是指腦損傷後大腦高級部位功能失調，表現為不存在 ... 肢體-運動性或神經支配性失用症 這種類型的運用障礙作為由大腦病變引起輕 ...失用症人類在發展過程中，由於模仿行為，學會了各種生產活動中和日常活動所必需的動作。
後來這些動作便由於長期運用成為習慣性，達到顯著的自動化程度，在這些複雜的動作中，運動器官的運動覺刺激(本體感覺)發生著負反饋性影響，對習慣性動作進行自動調節。
失用症(apraxia)即為運用障礙，是指腦損傷後大腦高級部位功能失調，表現為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運用障礙，是後天習得的、隨意的、有目的性的、熟練能力的運用行為障礙。
症狀體徵在臨床分類上目前尚無統一意見。
現按具體表現及常見類型分述如下。
1.患者運用障礙的具體臨床表現(1)面部運用障礙：先要求患者依據言語指令做出各種動作，再依據視覺指令模仿各種動作，如撅嘴、吹口哨、微笑、閉眼、皺眉、張口、閉口、搖頭等。
面部運用障礙是兩側性的，大多侵犯面神經所支配的肌肉。
運用障礙對各種動作的影響是不一致的，其中一些運動受累，另一些則無恙，如患者可以吹口哨卻不能咳嗽。
有時患者不能隨意去做一個動作，卻在無意之中自動性完成。
患者還表現動作倒錯，如讓其閉眼卻伸出舌頭。
(2)手的運用障礙：讓患者進行以下動作：手指的內收及外展，手指分開及合攏，手的鏇前及外轉，拇指對掌，拍衣服，瘙癢，指關節敲門，彈指，行禮和揮手，手的運用障礙特點類似面部。
(3)軀幹和下肢的運用障礙：檢查者可讓患者做出以下動作：變換臥位，自臥位坐起，軀幹彎向前方或側方，散步，奔跑，獨腳跳，用腳跟叩擊地板，交叉兩腿，身體左轉、右轉，腳在空中劃圓圈或寫一個字。
運用障礙可僅限於一側，兩腿應分別進行檢查。
具有軀幹和下肢運用障礙的患者，其行走是很特殊的，患者向前邁出一步即猶豫不決，繼之用同一隻腿再邁一步即停止；或者腳提起來向前邁出而空懸在那裡，由臥位坐起時將兩下肢舉起但無軀幹的運用參與。
翻身運動時患者似乎忘記應當運動身體的哪一部分；用下肢寫數目字或劃圓圈時，患者胡亂移動下肢。
(4)物品處理的運用障礙：物品處理時運用障礙表現為，不能正確地使用某一物品來完成某種作業和動作。
觀察在非檢查情況下患者如何使用物品，動作是否正確。
檢查時可進行一手測驗和兩手測驗：一手測驗可讓患者投球、刷牙、梳頭等；兩手測驗常用的項目是讓患者劃擦火柴，點著香菸或蠟燭和打結。
如果沒有物品，可在缺乏實物的情況下進行想像的動作。
一手測驗時，患者常發生錯誤的動作，或者其手的動作笨拙；或者在錯誤的目的下使用某一物品，如用牙刷來梳頭。
兩手檢測要求完成的動作是較複雜的，需要按特定的順序操作，患者往往不能正確執行，如點香菸時不能做出適當的動作，如不能打開火柴盒，或不能從開著的火柴盒中取出火柴，或劃燃火柴後將其送入口中。
嚴重的患者，動作可變為無目的、不定型的動作。
(5)繪畫障礙：讓患者繪一房屋、樹木、剪刀和人物等，或者繪一幾何圖形。
檢查時要注意患者是如何進行繪畫的。
患者繪畫時非常笨拙，筆下去是粗的和不平整的，線條堆於一起或相互交錯，畫出來的是難以識別的混亂圖像。
有的繪畫非常簡單，漏掉或移位是經常的，如將眼畫得離開面部，或者由面部伸出手臂，或者畫一房屋時將煙筒放於窗戶上。
繪畫時患者對整個布局缺乏規劃和預描。
(6)結構障礙：結構障礙主要表現為對多角度空間結構的綜合不能。
檢查時讓患者用火柴桿擺一簡單的幾何圖形，或讓他畫一房屋，必要時要讓其擺積木。
當患者存在嚴重的結構障礙時，他完全失去執行任務的能力，或者拿著火柴桿、積木無目的移來移去，或者亂擺。
抄繪和複製(按擺好的式樣擺積木)時也出現同樣的混亂。
輕症患者動作很慢，一個簡單動作都不肯定而且錯誤百出。
繪畫時線條不齊，出現長短、粗細、傾斜度和斷續性現象，或其他不成比例、不成規則的變化。
此外，各個構成部分雖然存在，但它們的相對位置則過於靠攏、重疊、分散、倒置，或對空間關係全然不顧，整個圖像缺乏立體透視關係。
2.失用症的臨床類型有學者認為可分為：觀念運動性失用症、觀念性失用症、結構性失用症和穿著失用症等。
(1)觀念運動性失用症（ideokinetic
後來這些動作便由於長期運用成為習慣性，達到顯著的自動化程度，在這些複雜的動作中，運動器官的運動覺刺激(本體感覺)發生著負反饋性影響，對習慣性動作進行自動調節。
失用症(apraxia)即為運用障礙，是指腦損傷後大腦高級部位功能失調，表現為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運用障礙，是後天習得的、隨意的、有目的性的、熟練能力的運用行為障礙。
症狀體徵在臨床分類上目前尚無統一意見。
現按具體表現及常見類型分述如下。
1.患者運用障礙的具體臨床表現(1)面部運用障礙：先要求患者依據言語指令做出各種動作，再依據視覺指令模仿各種動作，如撅嘴、吹口哨、微笑、閉眼、皺眉、張口、閉口、搖頭等。
面部運用障礙是兩側性的，大多侵犯面神經所支配的肌肉。
運用障礙對各種動作的影響是不一致的，其中一些運動受累，另一些則無恙，如患者可以吹口哨卻不能咳嗽。
有時患者不能隨意去做一個動作，卻在無意之中自動性完成。
患者還表現動作倒錯，如讓其閉眼卻伸出舌頭。
(2)手的運用障礙：讓患者進行以下動作：手指的內收及外展，手指分開及合攏，手的鏇前及外轉，拇指對掌，拍衣服，瘙癢，指關節敲門，彈指，行禮和揮手，手的運用障礙特點類似面部。
(3)軀幹和下肢的運用障礙：檢查者可讓患者做出以下動作：變換臥位，自臥位坐起，軀幹彎向前方或側方，散步，奔跑，獨腳跳，用腳跟叩擊地板，交叉兩腿，身體左轉、右轉，腳在空中劃圓圈或寫一個字。
運用障礙可僅限於一側，兩腿應分別進行檢查。
具有軀幹和下肢運用障礙的患者，其行走是很特殊的，患者向前邁出一步即猶豫不決，繼之用同一隻腿再邁一步即停止；或者腳提起來向前邁出而空懸在那裡，由臥位坐起時將兩下肢舉起但無軀幹的運用參與。
翻身運動時患者似乎忘記應當運動身體的哪一部分；用下肢寫數目字或劃圓圈時，患者胡亂移動下肢。
(4)物品處理的運用障礙：物品處理時運用障礙表現為，不能正確地使用某一物品來完成某種作業和動作。
觀察在非檢查情況下患者如何使用物品，動作是否正確。
檢查時可進行一手測驗和兩手測驗：一手測驗可讓患者投球、刷牙、梳頭等；兩手測驗常用的項目是讓患者劃擦火柴，點著香菸或蠟燭和打結。
如果沒有物品，可在缺乏實物的情況下進行想像的動作。
一手測驗時，患者常發生錯誤的動作，或者其手的動作笨拙；或者在錯誤的目的下使用某一物品，如用牙刷來梳頭。
兩手檢測要求完成的動作是較複雜的，需要按特定的順序操作，患者往往不能正確執行，如點香菸時不能做出適當的動作，如不能打開火柴盒，或不能從開著的火柴盒中取出火柴，或劃燃火柴後將其送入口中。
嚴重的患者，動作可變為無目的、不定型的動作。
(5)繪畫障礙：讓患者繪一房屋、樹木、剪刀和人物等，或者繪一幾何圖形。
檢查時要注意患者是如何進行繪畫的。
患者繪畫時非常笨拙，筆下去是粗的和不平整的，線條堆於一起或相互交錯，畫出來的是難以識別的混亂圖像。
有的繪畫非常簡單，漏掉或移位是經常的，如將眼畫得離開面部，或者由面部伸出手臂，或者畫一房屋時將煙筒放於窗戶上。
繪畫時患者對整個布局缺乏規劃和預描。
(6)結構障礙：結構障礙主要表現為對多角度空間結構的綜合不能。
檢查時讓患者用火柴桿擺一簡單的幾何圖形，或讓他畫一房屋，必要時要讓其擺積木。
當患者存在嚴重的結構障礙時，他完全失去執行任務的能力，或者拿著火柴桿、積木無目的移來移去，或者亂擺。
抄繪和複製(按擺好的式樣擺積木)時也出現同樣的混亂。
輕症患者動作很慢，一個簡單動作都不肯定而且錯誤百出。
繪畫時線條不齊，出現長短、粗細、傾斜度和斷續性現象，或其他不成比例、不成規則的變化。
此外，各個構成部分雖然存在，但它們的相對位置則過於靠攏、重疊、分散、倒置，或對空間關係全然不顧，整個圖像缺乏立體透視關係。
2.失用症的臨床類型有學者認為可分為：觀念運動性失用症、觀念性失用症、結構性失用症和穿著失用症等。
(1)觀念運動性失用症（ideokinetic