狂犬病 | 狂犬病台灣2020
台灣自1961年1月後未再出現動物病例，直到2013年於國內確診野生鼬 ... 因應近期國際人用狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，且至2020年前供應恐 ...跳到主要內容區塊MENU::網站導覽首頁English聯絡我們電子報訂閱::最新消息所有消息國際重要疫情資訊最新活動公告中心簡介成立沿革計畫目的線上報名衛教資訊所有類別衛教資訊旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片門診服務旅遊醫學門診表旅遊醫學合作醫院出版品下載所有出版品下載旅遊醫學通訊民眾叢書醫護叢書教育訓練教材下載所有教材團體衛教上課講義醫五學生上課講義導遊領隊上課講義醫護培訓課程上課講義活動花絮所有花絮民眾衛教導遊領隊相關活動醫護培訓課程常見問題所有常見問題門診常見Q&A黃熱病常見Q&A留學與體檢Q&A傷寒與副傷寒Q&A狂犬病Q&A阿米巴原蟲Q&A白喉、百日咳、破傷風Q&A流行性腦脊髓膜炎Q&A網站連結滿意度調查SatisfactionSurvey::衛教資訊全部分類旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片首頁最新消息旅遊常見問答集2019/10/25狂犬病 狂犬病 臺大醫院家庭醫學部住院醫師鄭百傑/楊佳容 致病原：狂犬病是一種急性病毒性腦脊髓炎，致病原狂犬病毒(rabiesvirus)是一種桿狀病毒，屬Lyssavirus，發病後致死率近100%。
傳播途徑：1.經感染動物咬傷的傳染：患有狂犬病之動物唾液中含有病毒，可經由抓、咬或皮膚傷口、黏膜而進入人體。
2.非經感染動物咬傷的傳染：在蝙蝠洞內吸入病毒顆粒、實驗中吸入含有病毒的霧氣或經患者之角膜移植而受到感染。
3.人與人之間的直接傳染，理論上有可能，然而至今尚無病例報告。
地理分布：狂犬病屬全球性疾病，目前無動物狂犬病病例之國家或地區，包括日本、新加坡、澳大利亞、紐西蘭、英國、瑞典、冰島、挪威(Svalbard群島除外)及美國夏威夷州和關島。
臺灣在過去防疫作為之下，自1959年起，臺灣即不再有人的本土病例。
於2002年及2012年，各發生一例自中國大陸境外移入病例；2013年發生一例自菲律賓境外移入案例。
台灣自1961年1月後未再出現動物病例，直到2013年於國內確診野生鼬獾、錢鼠與幼犬為狂犬病案例後，動物疫情於中南部及東部山區持續發現，目前台灣已由世界動物衛生組織列入狂犬病疫區。
臨床症狀：狂犬病初期呈現的非特異性症狀可包含：發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等；或是抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀。
持續數天後，出現興奮及恐懼的現象；後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉肌肉痙攣，以致引起恐水之現象(又稱恐水症)。
隨後併發精神錯亂及抽搐等現象，若未採取任何醫療措施，患者在2~6天內(有時會更久)，常因呼吸麻痺而死亡。
Q：哪些族群在疑似狂犬病暴露後需進行預防接種？要施打幾劑？A：因應近期國際人用狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，且至2020年前供應恐無法穏定，為確保國內暴露狂犬病毒及麗沙病毒之高風險民眾能獲得完整疫苗接種，維護健康安全，疾管署於2018年7月27日修訂狂犬病暴露後疫苗適用對象條件、區域範圍及接種劑次等規範如附件指引，重點如下： 暴露地點遭咬傷動物類別接種建議備註屏東縣、高雄市、台南市、嘉義縣、雲林縣、台中市、南投縣、台東縣、花蓮縣、新北市(限蝙蝠暴露)1.鼬獾、白鼻心、蝙蝠。
2.錢鼠(限台東市)。
3.出現明顯異常特殊行為(如無故主動攻擊等)之動物，且經中央農政單位判定疑似狂犬病或麗莎病毒立即就醫並接種疫苗1.若經檢驗陰性，可停止接種疫苗。
2.後續如有新增狂犬病或麗莎病毒陽性動物之縣市，則另行調整。
所有縣市1.流浪犬貓2.家犬貓暫不給予疫苗若流浪犬貓、家犬貓觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。
Q：哪些族群建議接受狂犬病暴露前預防接種？要施打幾劑？A:台灣目前屬於狂犬病疫區，罹病動物以中部、南部及東部之野生鼬獾為主，並未發生犬貓族群間傳播的情形。
因此，除了狂犬病實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者為狂犬病暴露前預防接種之建議族群以外，一般民眾並無事先接種疫苗之必要。
暴露前預防接種的時程為第0天、第7天、第21或28天，共3劑。
前往犬病高風險國家旅遊等暴露前預防接種，由於狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，目前暫不提供，提醒旅客做好個人防護。
傳播途徑：1.經感染動物咬傷的傳染：患有狂犬病之動物唾液中含有病毒，可經由抓、咬或皮膚傷口、黏膜而進入人體。
2.非經感染動物咬傷的傳染：在蝙蝠洞內吸入病毒顆粒、實驗中吸入含有病毒的霧氣或經患者之角膜移植而受到感染。
3.人與人之間的直接傳染，理論上有可能，然而至今尚無病例報告。
地理分布：狂犬病屬全球性疾病，目前無動物狂犬病病例之國家或地區，包括日本、新加坡、澳大利亞、紐西蘭、英國、瑞典、冰島、挪威(Svalbard群島除外)及美國夏威夷州和關島。
臺灣在過去防疫作為之下，自1959年起，臺灣即不再有人的本土病例。
於2002年及2012年，各發生一例自中國大陸境外移入病例；2013年發生一例自菲律賓境外移入案例。
台灣自1961年1月後未再出現動物病例，直到2013年於國內確診野生鼬獾、錢鼠與幼犬為狂犬病案例後，動物疫情於中南部及東部山區持續發現，目前台灣已由世界動物衛生組織列入狂犬病疫區。
臨床症狀：狂犬病初期呈現的非特異性症狀可包含：發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等；或是抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀。
持續數天後，出現興奮及恐懼的現象；後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉肌肉痙攣，以致引起恐水之現象(又稱恐水症)。
隨後併發精神錯亂及抽搐等現象，若未採取任何醫療措施，患者在2~6天內(有時會更久)，常因呼吸麻痺而死亡。
Q：哪些族群在疑似狂犬病暴露後需進行預防接種？要施打幾劑？A：因應近期國際人用狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，且至2020年前供應恐無法穏定，為確保國內暴露狂犬病毒及麗沙病毒之高風險民眾能獲得完整疫苗接種，維護健康安全，疾管署於2018年7月27日修訂狂犬病暴露後疫苗適用對象條件、區域範圍及接種劑次等規範如附件指引，重點如下： 暴露地點遭咬傷動物類別接種建議備註屏東縣、高雄市、台南市、嘉義縣、雲林縣、台中市、南投縣、台東縣、花蓮縣、新北市(限蝙蝠暴露)1.鼬獾、白鼻心、蝙蝠。
2.錢鼠(限台東市)。
3.出現明顯異常特殊行為(如無故主動攻擊等)之動物，且經中央農政單位判定疑似狂犬病或麗莎病毒立即就醫並接種疫苗1.若經檢驗陰性，可停止接種疫苗。
2.後續如有新增狂犬病或麗莎病毒陽性動物之縣市，則另行調整。
所有縣市1.流浪犬貓2.家犬貓暫不給予疫苗若流浪犬貓、家犬貓觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。
Q：哪些族群建議接受狂犬病暴露前預防接種？要施打幾劑？A:台灣目前屬於狂犬病疫區，罹病動物以中部、南部及東部之野生鼬獾為主，並未發生犬貓族群間傳播的情形。
因此，除了狂犬病實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者為狂犬病暴露前預防接種之建議族群以外，一般民眾並無事先接種疫苗之必要。
暴露前預防接種的時程為第0天、第7天、第21或28天，共3劑。
前往犬病高風險國家旅遊等暴露前預防接種，由於狂犬病疫苗貨源供應嚴重短缺，目前暫不提供，提醒旅客做好個人防護。