王牌名人焦點人物280天母胎成長全紀錄（上）2016/12/05胎動孕期焦點人物黃體素專欄作家280胚胎發育懷孕週數280天，是胚胎發育成胎兒的過程，也是女人蛻變為母親的時間。

在這漫長的懷孕期間，母體和胎兒，正經歷哪些變化呢？0～3個月胚胎著床．母體適應期大多數女性在第5～6週，才會意識並發現「懷孕」這件事。

為了讓胎兒穩定、順利發育，體內會產生許多變化，甚至使母體感到不適。

婦產科醫師解析1.若受精卵成功著床，最快行房後4週左右，即可檢驗到懷孕跡象；但多數女性大約在5～6週才察覺到懷孕的可能。

2.與懷孕前相比，母體的外觀並無太大變化。

3.黃體素分泌增加，體溫升高，腸胃蠕動變慢，可能出現噁心、脹氣、疲倦等不適症狀。

4.約第8～9週，胎盤形成，母體會藉由胎盤和臍帶，將營養傳輸給胎兒。

5.胎兒部分，「神經管」是最先發育的構造，之後逐漸發展成中樞神經。

6.第5～6週左右，血液循環系統、主要器官（腦、脊髓、心臟、腸胃等）等逐漸發展出雛形。

黃體素分泌量大增萬芳醫院婦產部產科主任王樂明表示，當受精卵（胚胎）成功著床於子宮腔內，母體內荷爾蒙隨即產生變化，如黃體素、雌激素等。

在8～9週的胎盤及其功能形成時期，會產生關鍵變化：原先是由卵巢所分泌的黃體素為主導，後改由胎盤來負責。

這有助於胚胎的穩定性，進而能順利在孕期發育成健康胎兒。

孕吐不適特別明顯然而，黃體素的變化，可能會使部分孕婦感覺到不舒服。

臺安醫院婦產科主治醫師周佳謙說明，體溫升高、噁心嘔吐感、脹氣、疲倦嗜睡等是常見的症狀；尤其孕吐頻繁的孕婦，此時期體重可能不升反降。

她建議「少量多餐」，以清爽料理為主，適量攝取維生素B6，有助於減緩不適。

然而，若孕吐太過嚴重，則不排除罹患「妊娠劇吐症」的可能，建議儘快就醫檢查，以免發生體內電解質失衡、脫水，影響母胎健康。

神經管＆器官的發展懷孕初期，胚胎的發展重點在於神經管和主要器官的構造。

王樂明醫師說明，神經管的發展，仰賴充足的葉酸；因此，建議有懷孕計畫的女性從孕前開始補充含葉酸食物與營養品，但若突然得知懷孕後才大量補充，仍然對胎兒發展有所幫助，毋須擔心。

大約5～6週，胚胎內心血管循環系統逐漸生成，一般可透過超音波檢查偵測到心跳。

周佳謙醫師表示，多數的主要器官開始發展出雛形，如腦部和脊髓（來自於神經管）、心臟、腸胃道、肝臟等。

小心藥物的使用這段時期，屬於胎兒發展的關鍵時刻；孕婦在「藥物使用」方面需特別留意，以減少發生胎兒發育不健全的機率。

因此，若孕前有固定使用藥物習慣（如慢性病）或懷孕時期感冒，建議直接諮詢婦產科或內科醫師，請醫師評估及協助開立合適藥物較佳。

4個月可知胎兒性別．母體趨穩定從這個月開始，母胎狀況趨於穩定。

對孕婦來說，是比較舒適的時期，食欲狀況回復，能大量補充營養；此外，透過檢查，可觀察到胎兒的性別特徵。

婦產科醫師解析1.此時期孕婦小腹微凸，整體狀態趨於穩定，食欲較佳，孕吐緩和或停止，情緒愉悅。

2.部分孕婦可考慮自費進行「母血唐氏症篩檢」或「羊膜穿刺染色體檢查」。

3.從中期開始，孕婦需增加熱量、維生素等營養的攝取量。

4.胎兒在16週左右，開始會產生大量尿液，促使子宮內羊水逐漸變多。

5.胎兒正處於發展骨骼和關節階段，逐漸有骨架的雛形。

6.胎兒的性徵較明顯，例如男性外生殖器的凸出外形，而女性的卵巢也開始成形；一般可透過超音波檢查得知性別。

高齡產婦VS.羊膜穿刺檢查王樂明醫師表示，如果孕婦滿34歲以上，多建議進行羊膜穿刺染色體檢查；此外，若之前的母血唐氏症篩檢數值偏高（接近或大於1/270）、胎兒頸部透明帶過厚或前胎曾有染色體異常，也建議接受此項檢查。

可考慮補充營養品這時候的孕婦狀況穩定，食欲明顯增加。

周佳謙醫師說明，根據衛生福利部的〈國人膳食營養素參考攝取量〉，比起第一孕期，第二孕期後每天需增加攝取300大卡熱量，但提醒應從六大類食物（全穀根莖類等）來補充，而非嘴饞多吃空有熱量的油炸品或甜點，如此無法攝取所需營養素，還會使體重迅速上升，對母胎都是負擔。

除了天然食物，孕婦亦可諮詢醫師，適量補充綜合維他命等營養品。

另外提醒，由於生冷食物容易有細菌汙染的疑慮，且孕婦腸胃道比較敏感，建議應儘量避免攝取此類食物，以免造成腹瀉等不