無痛分娩的風險 | 生產 中發燒

那些接受硬膜外麻醉的產婦,五人中約有一人分娩時體溫超過38℃,未接受其他藥物或止痛劑的產婦相對只有2.4%的人發燒。

母親發燒溫度越高, ...科學人新聞無痛分娩的風險2012/06/01穆易爾(MelindaWennerMoyer)選擇無痛分娩的產婦,較可能在分娩時發燒而危及嬰兒。

如何面對生產時的劇痛,是準媽媽最重要的考量之一。

超過60%的美國產婦選擇硬膜外麻醉(無痛分娩):這是一種結合了局部麻醉和注射止痛劑到脊髓硬膜外腔的麻醉方式。

雖然大多數醫生認為注射安全無虞,最近卻有新研究指出,它可能會增加產婦分娩時發燒的風險,在很罕見的情況下,還會波及嬰兒的健康。

硬膜外麻醉一直都充滿爭議。

有些研究指出,要求硬膜外麻醉的產婦最後較可能動用緊急剖腹產,但2001年的一份報告又說,硬膜外麻醉和其他止痛法比較起來,並不會增加剖腹產的風險;然而同一研究也發現,醫生較可能使用產鉗或真空吸引法來為無痛分娩的產婦助產。

現在準媽媽們又多了新的因素得考慮。

今年2月有一篇發表在《小兒科》期刊上的研究,美國哈佛大學公共衛生學院和醫學院的研究人員追蹤了3209名懷第一胎、低妊娠風險的婦女。

那些接受硬膜外麻醉的產婦,五人中約有一人分娩時體溫超過38℃,未接受其他藥物或止痛劑的產婦相對只有2.4%的人發燒。

母親發燒溫度越高,嬰兒出生後的阿普伽新生兒評分(Apgarscore)越低,並且有呼吸困難和肌肉張力低的現象。

一般新生兒癲癇的風險約1.3%,但無痛分娩且發燒高於38.3℃以上的產婦(約佔8.6%),新生兒癲癇的可能性是未發燒產婦的六倍。

沒有人知道為什麼硬膜外麻醉會與發燒有關,但哈佛大學公共衛生學院的生物學家兼產科醫生利伯曼(ElliceLieberman)相信,這些藥物可能會引起發炎反應。

現在剩下的大問題是:分娩時發燒對健康會不會有持續性的影響?利伯曼說:「我們真的不清楚,但大部份效應看起來是暫時的。

」儘管如此,由於發燒大致發生在硬膜外注射六小時後,想降低風險的產婦,可以考慮等胎兒快臨盆時再要求止痛措施。

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