宫颈柱状上皮异位 | Ⅱ度宮頸糜爛

在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0宫颈柱状上皮异位编辑锁定同义词宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。

去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

外文名columnarectopy就诊科室妇产科常见病因鳞柱交界区容易受雌激素的影响而向宫颈口发展常见症状部分患者可能会有接触性出血的表现专家解读宫颈糜烂——一个过时的疾病宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为龚晓明丨副主任医师上海市第一妇婴保健院妇产科撰写疾病概况科普文章目录1图文详解2临床表现3治疗4预防基本信息外文名columnarectopy就诊科室妇产科常见病因鳞柱交界区容易受雌激素的影响而向宫颈口发展常见症状部分患者可能会有接触性出血的表现宫颈柱状上皮异位图文详解图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图,如果做妇科检查,医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分,即是宫颈的外观(图3)。

在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,如图2所示,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。

两种上皮在外观上表现是不同的(图3),是妇科检查下所见到的宫颈外观。

在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域(宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性,下文分解)。

图1.宫颈示意图鳞柱交界区容易受雌激素的影响。

女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。

所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。

图2.宫颈组织学的结构在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。

图3.正常宫颈的外观宫颈柱状上皮异位临床表现宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。

有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。

如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。

宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

宫颈柱状上皮异位治疗宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。

但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。

急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

宫颈柱状上皮异位预防宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。

目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30


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