皮膚科-基底細胞癌,臨床醫學教室-高點醫護網 | 基底細胞癌
基底細胞癌(basal cell carcinoma，BCC) 是皮膚癌最常見類型之一(Most common form of skin cancer)，是表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤；惡性 ...皮膚科-基底細胞癌,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名皮膚科-基底細胞癌,臨床醫學教室重要考點基底細胞癌(basalcellcarcinoma，BCC)是皮膚癌最常見類型之一(Mostcommonformofskincancer)，是表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤；惡性程度較低，發展慢，呈現浸潤性生長，但很少血行或淋巴轉移。
說明(前言)特別盛行於AustraliaandNewZealand，所幸對人們生命的威脅非常小。
根據分化方向可分為毛髮、皮脂腺、頂泌汗腺或汗腺4種良性附屬器腫瘤。
根據分化程度可再分為增生、腺瘤、良性上皮瘤(分化程度低難以辨別其將形成的結構)及基底細胞上皮瘤(為惡性附屬器瘤)。
腫瘤轉移取決於損害的大小(size)，損害大於3cm者轉移率為2%，直徑5cm者轉移率為25%；直徑10cm者轉移率為50%。
基底細胞癌好發於頭面部位，多見於戶外工作者，多發生於30歲後，70歲為高峰，男比女略多。
宜早期手術切除，若有骨頭侵犯時，則應給予全身化學治療。
(病因)本病的發生多與暴露部位皮膚受外界刺激損害有關：在日光下長期暴曬(Sun-exposedskin) ：本病特別好發在面部(esp.face)，尤其多見於戶外勞動工作者。
因長久以來受到日光紫外線(chronicUV)照射過量，導致細胞DNA損傷而致皮膚癌。
過量放射線照射 ：在慢性皮炎的基礎上，受到過量的放射線照射(exposuretoionizingradiation)。
化學物質刺激 ：長期接觸砷(Inorganicarsenic)的水或食物；殺蟲劑(InsecticidessuchasParisgreen)物理性因素 ：在燒傷後瘢痕、慢性肉芽腫、慢性潰瘍或竇道、慢性骨髓炎、扁平苔蘚等，在數十年後可能發生癌變。
其他因素 ：纖維瘤上方的表皮，某些錯構瘤如皮脂腺痣、乳頭狀汗管囊腺瘤、纖維上皮瘤等也易發生基底細胞癌。
(臨床表現)BCC好發在面部，尤以鼻、眼瞼及頰部最為常見。
早期表現為局部皮膚略呈隆起小結節，質硬，表皮薄，伴毛細血管擴張，無疼痛或壓痛，皮膚失去正常光澤，多年後出現脫屑，以後反復結痂、脫屑，形成淺表潰瘍，像蟲咬般。
根據肉眼所見，常可以分以下5種Types：結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative) ：最常見(mostcommon)，占基底細胞癌的一半，好發於顏面(Mostcommontypeontheface)，特別是頰部、鼻旁溝、前額；其中又以潰瘍型(ulcerativetype) 為臨床上最常見，血管常越過潰瘍面(Bloodvesselscrossitssurface)，常呈侵蝕性潰瘍或“齧狀潰瘍”(Rodentulcerisanopensore)，容易自發性出血(Oftenbleedsspontaneouslythenseemtohealover)。
表淺性基底細胞癌(superficial)：少見，男性較多，發病年齡較早，呈粉紅色不規則形之多發性(Pinkandmultipleirregularplaques)斑塊，最常發生在肩部、軀幹部(Uppertrunkandshoulders)。
可呈濕疹樣改變(Mimicseczema)，容易出血或潰瘍(Bleedorulcerateeasily)。
硬斑病樣基底細胞癌(morpheaform)：又稱sclerosingBCC，好發在青年人或兒童，尤其發生其面中部(mid-facialsites)，特別是頰部。
表面光滑，毛細血管擴張(Plaquelikelesionwithtelangiectasia)，觸之較硬，似硬皮病(Skin-coloured,waxy,scar-like)。
可侵襲淺表神經(Mayinfiltratecutaneousnerves)。
治療後容易復發(Pronetorecura
說明(前言)特別盛行於AustraliaandNewZealand，所幸對人們生命的威脅非常小。
根據分化方向可分為毛髮、皮脂腺、頂泌汗腺或汗腺4種良性附屬器腫瘤。
根據分化程度可再分為增生、腺瘤、良性上皮瘤(分化程度低難以辨別其將形成的結構)及基底細胞上皮瘤(為惡性附屬器瘤)。
腫瘤轉移取決於損害的大小(size)，損害大於3cm者轉移率為2%，直徑5cm者轉移率為25%；直徑10cm者轉移率為50%。
基底細胞癌好發於頭面部位，多見於戶外工作者，多發生於30歲後，70歲為高峰，男比女略多。
宜早期手術切除，若有骨頭侵犯時，則應給予全身化學治療。
(病因)本病的發生多與暴露部位皮膚受外界刺激損害有關：在日光下長期暴曬(Sun-exposedskin) ：本病特別好發在面部(esp.face)，尤其多見於戶外勞動工作者。
因長久以來受到日光紫外線(chronicUV)照射過量，導致細胞DNA損傷而致皮膚癌。
過量放射線照射 ：在慢性皮炎的基礎上，受到過量的放射線照射(exposuretoionizingradiation)。
化學物質刺激 ：長期接觸砷(Inorganicarsenic)的水或食物；殺蟲劑(InsecticidessuchasParisgreen)物理性因素 ：在燒傷後瘢痕、慢性肉芽腫、慢性潰瘍或竇道、慢性骨髓炎、扁平苔蘚等，在數十年後可能發生癌變。
其他因素 ：纖維瘤上方的表皮，某些錯構瘤如皮脂腺痣、乳頭狀汗管囊腺瘤、纖維上皮瘤等也易發生基底細胞癌。
(臨床表現)BCC好發在面部，尤以鼻、眼瞼及頰部最為常見。
早期表現為局部皮膚略呈隆起小結節，質硬，表皮薄，伴毛細血管擴張，無疼痛或壓痛，皮膚失去正常光澤，多年後出現脫屑，以後反復結痂、脫屑，形成淺表潰瘍，像蟲咬般。
根據肉眼所見，常可以分以下5種Types：結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative) ：最常見(mostcommon)，占基底細胞癌的一半，好發於顏面(Mostcommontypeontheface)，特別是頰部、鼻旁溝、前額；其中又以潰瘍型(ulcerativetype) 為臨床上最常見，血管常越過潰瘍面(Bloodvesselscrossitssurface)，常呈侵蝕性潰瘍或“齧狀潰瘍”(Rodentulcerisanopensore)，容易自發性出血(Oftenbleedsspontaneouslythenseemtohealover)。
表淺性基底細胞癌(superficial)：少見，男性較多，發病年齡較早，呈粉紅色不規則形之多發性(Pinkandmultipleirregularplaques)斑塊，最常發生在肩部、軀幹部(Uppertrunkandshoulders)。
可呈濕疹樣改變(Mimicseczema)，容易出血或潰瘍(Bleedorulcerateeasily)。
硬斑病樣基底細胞癌(morpheaform)：又稱sclerosingBCC，好發在青年人或兒童，尤其發生其面中部(mid-facialsites)，特別是頰部。
表面光滑，毛細血管擴張(Plaquelikelesionwithtelangiectasia)，觸之較硬，似硬皮病(Skin-coloured,waxy,scar-like)。
可侵襲淺表神經(Mayinfiltratecutaneousnerves)。
治療後容易復發(Pronetorecura