近年來化學與標靶藥物快速的進展改善了癌症治療的效果並提高了病人的存活率。

但是惡性腫瘤病人接受化學治療時，臨床腫瘤專科醫師專注的重點是藥物的療效， ... ‧發行人：邱仲慶‧社　長：莊銀清‧總編輯：郭行道‧副總編輯：鄭哲舟‧編輯委員：王志中‧王金麗‧朱逢源江惠英‧吳佳純‧吳明修吳政隆‧吳銘斌‧宋美美邱美珠‧邵詩媛‧李敏禎林俊璋‧林高章‧施貞伶洪順興‧郭碧慧‧陳志州陳憲煜‧張書展‧張愷芳許堯欽‧黃順賢‧楊純宜蔣維凡‧劉如偵‧謝宛婷謝東桓‧籃國懋(依姓氏筆畫排序)‧封面設計／美編／庶務：　　　　　　　　　　視聽中心‧發行所：奇美醫訊雜誌社‧網址：http://www.chimei.org.tw‧E-mail：　　[email protected]跨領域的特色醫療以腫瘤醫療心臟保護計畫為例奇美醫院│張瑋婷心臟科主治醫師陳志成心臟科及教學中心主任馮盈勳血液腫瘤科主任　林小姐於一年前診斷出乳癌，在積極配合化學和標靶治療後腫瘤得到良好的控制，擺脫化療造成的噁心不適後，生活又逐漸回到了軌道。

然而這兩星期開始出現爬樓梯氣促以及活動耐力受限的情況，心臟超音波檢查發覺心臟功能下降…。

　近年來化學與標靶藥物快速的進展改善了癌症治療的效果並提高了病人的存活率。

但是惡性腫瘤病人接受化學治療時，臨床腫瘤專科醫師專注的重點是藥物的療效，腫瘤的反應以及藥物是否對病人造成立即性的副作用（如：發燒，嘔吐或血球的變化），而化療對心臟的諸多不良反應長期被忽略，然而，事實上致命的嚴重心臟併發症是在的。

因此腫瘤心臟學（Cardio-Oncology）目前正受到世界性的重視，我們如果能夠早期診斷這些因癌症治療而產生的心臟毒性，並了解其間的致病機轉，就有機會即時提供治療，大幅改善病人生活品質。

　奇美醫院心臟科及腫瘤科自民國103年開始合作成立心臟腫瘤團隊，針對乳癌以及淋巴癌首次接受Doxorubicin（俗稱小紅莓）化療的病人，利用高效能的心臟超音波儀器，透過完善的化療前心臟功能檢測以及後續的追蹤，並經由特殊設計的資訊架構建立完整的檢查流程及影像記錄系統，於極早期探知心臟功能之異常並給予適時之治療。

除了讓醫師可以放心的開立最適合的治療外，也讓病人隨時能了解自己的心臟情況，並在電訪追蹤裡同時達到衛教的良好效果。

三年的努力，除了讓奇美醫院成為台灣第一個執行腫瘤醫療心臟保護計畫的團隊，更率先擁有近三百位病人的台灣本土資料。

這些珍貴的資料除了顯示奇美醫院團隊的努力成果外，更能進一步提供轉譯醫學研究的契機。

我們藉由分離血清中的生物標記，還有病人心臟檢測的進階亮點追蹤超音波（speckletrackingechocardiography）分析，建立偵測病人生物標記之方法，以期能早期鑑別會發生心臟毒性之病人。

更進一步從臨床到實驗室，我們也建立產生心臟毒性之動物及細胞模型，用以探討化療心臟毒性的致病機轉。

而相關的成果除了得到心臟學會的獎助外，也獲得學會論文發表第一名以及SCI期刊刊登之殊榮（ActaCardiolSin2016；32:550-559）。

　本研究結果將有助於建立未來治療病人的準則，降低腫瘤治療所產生之心臟毒性，提升病人照護品質，更開啟用早期偵測甚至治療病人心臟功能的契機!更有機會成為奇美醫院領先於台灣，甚至亞洲區其他醫院之特色醫療!