肺癌 | 懷疑肺癌
早期肺癌通常是無症狀的，這也是為何若病人因有症狀而就醫，一旦診斷出肺癌，常都已是晚期。
咳嗽是肺癌最常見的症狀，另外血痰、喘、胸痛、體重減輕，都有可能是肺癌的表現 ...我要掛號門診進度肺癌醫療團隊個管師：陳孟瑜（2833-2211分機2869）肺癌肺癌已成為癌症死因之第一名，為國人生命最大威脅之一。
總體肺癌5年存活率低於15%，遠低於大腸癌、乳癌、子宮頸癌及攝護腺癌之存活率。
經過數十年醫學的進展，肺癌的診治成效已漸改善，但仍有很大的努力空間。
早期發現肺癌以及積極量身訂作的治療，是治療成功的不二法門。
致病危險因子造成肺癌最可能的原因，是吸菸（含二手菸）或其他空氣污染及致癌物之暴露，以及家族遺傳臨床症狀及症候早期肺癌通常是無症狀的，這也是為何若病人因有症狀而就醫，一旦診斷出肺癌，常都已是晚期。
咳嗽是肺癌最常見的症狀，另外血痰、喘、胸痛、體重減輕，都有可能是肺癌的表現方式。
若有咳嗽一個月以上的情形，請儘速就醫。
診斷方式若懷疑病人患有肺癌，首先要設法獲得病理學及/或細胞學的診斷。
緊接著就是臨床分期以決定治療方針。
以下為常用之診斷工具。
影像學檢查（一）胸部Ｘ光檢查：胸部Ｘ光檢查是診斷肺癌之第一步，但是隱藏在中央大呼吸道的腫瘤、小於一公分的腫瘤、或是隱藏在縱膈腔附近或橫膈膜高度以下的腫瘤可能在胸部Ｘ光上無法檢視。
胸部電腦斷層掃描檢查:胸部電腦斷層掃描除了可以確定Ｘ光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部Ｘ光片上無法顯現的病灶，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。
（二）正子造影檢查：正子造影可做為肺癌分期之主要非侵襲性工具。
正子造影的敏感度優於電腦斷層掃描，且可以一次作全身之評估。
但由於發炎性病灶亦可能顯偽陽性，若考慮手術切除腫瘤，在放棄手術之前應對不確定之可能轉移點作切片鑑定。
（三）磁振造影檢查：胸部磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具，目前並未例行地使用該檢查。
在評估腦部有否轉移病灶時，磁振造影優於電腦斷層。
腦部之病灶評估以磁振造影檢查為首選。
核子醫學骨掃描檢查:骨掃描為肺癌分期與復發的影像評估工具之一。
支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查（含內視鏡超音波支氣管鏡檢查）除了可以確定肺癌的診斷外，同時也是肺癌分期的重要工具。
檢視原發病灶在大支氣管的位置對肺癌的期別判定很重要，同時也可以了解肺癌病灶在支氣管枝漫延的程度，對於決定是否可以手術切除，以及如何切除，具有極關鍵性的價值。
螢光支氣管鏡檢查螢光支氣管鏡檢查是指在作支氣管鏡時，以癌症病灶及正常氣管黏膜在螢光照射下反射出的光波長度不同之原理，來檢測早期氣管內肺癌之檢查方法。
作法大致上與一般支氣管鏡相同，只是在操作時加上螢光的照射。
胸腔鏡檢查影像輔助胸腔鏡術的施行為外科手術，需要全身麻醉，是一項較輕微的侵襲性技術，可做為肺癌的確定診斷和分期之用，亦可同時切除腫瘤。
而對於縱膈腔淋巴結亦可做生檢的採樣。
若懷疑肋膜有侵犯時，也可經由此項檢查得到確定的診斷並且準確地評估肋膜腔積液的情況。
本院治療方式的選擇肺癌可以經由低劑量電腦斷層檢查早期發現。
通常早期肺癌可以經由手術切除或放射治療治癒，一旦進展到局部晚期或遠端轉移，治療模式就由手術切除轉換為內科合併放射線治療或部份手術治療。
以下為各種治療模式的簡介。
內科治療（一）化學治療：傳統化療在肺癌局部晚期或遠端轉移治療仍扮演極大的角色。
目前肺癌化療藥物已有多種，有針劑亦有口服劑型，副作用方面已較往年大幅改善。
許多藥物因副作用低，甚至可以長期維持性使用，三星期至門診施打一次即可。
年長者亦可成功接受治療。
（二）標靶治療：標靶治療多為口服劑型，副作用亦比傳統化療低。
標靶治療有相關的健保給付規定，目前只限於局部晚期(少數)或遠端轉移治療。
第四期的非小細胞肺癌患者，在台灣有接近一半的病人適用標靶治療。
（三）免疫治療：免疫治療為針劑，多為二至三星期施打一次，但因費用昂貴，有嚴格的健保給付規定，多限於第四期有遠端轉移的病患使用。
免疫治療的副作用與化療及標靶治療皆不同，但通常比傳統化療來得低。
放射治療(一)肺癌放射治療技術：現代放射治療技術可將高能輻射劑
咳嗽是肺癌最常見的症狀，另外血痰、喘、胸痛、體重減輕，都有可能是肺癌的表現 ...我要掛號門診進度肺癌醫療團隊個管師：陳孟瑜（2833-2211分機2869）肺癌肺癌已成為癌症死因之第一名，為國人生命最大威脅之一。
總體肺癌5年存活率低於15%，遠低於大腸癌、乳癌、子宮頸癌及攝護腺癌之存活率。
經過數十年醫學的進展，肺癌的診治成效已漸改善，但仍有很大的努力空間。
早期發現肺癌以及積極量身訂作的治療，是治療成功的不二法門。
致病危險因子造成肺癌最可能的原因，是吸菸（含二手菸）或其他空氣污染及致癌物之暴露，以及家族遺傳臨床症狀及症候早期肺癌通常是無症狀的，這也是為何若病人因有症狀而就醫，一旦診斷出肺癌，常都已是晚期。
咳嗽是肺癌最常見的症狀，另外血痰、喘、胸痛、體重減輕，都有可能是肺癌的表現方式。
若有咳嗽一個月以上的情形，請儘速就醫。
診斷方式若懷疑病人患有肺癌，首先要設法獲得病理學及/或細胞學的診斷。
緊接著就是臨床分期以決定治療方針。
以下為常用之診斷工具。
影像學檢查（一）胸部Ｘ光檢查：胸部Ｘ光檢查是診斷肺癌之第一步，但是隱藏在中央大呼吸道的腫瘤、小於一公分的腫瘤、或是隱藏在縱膈腔附近或橫膈膜高度以下的腫瘤可能在胸部Ｘ光上無法檢視。
胸部電腦斷層掃描檢查:胸部電腦斷層掃描除了可以確定Ｘ光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部Ｘ光片上無法顯現的病灶，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。
（二）正子造影檢查：正子造影可做為肺癌分期之主要非侵襲性工具。
正子造影的敏感度優於電腦斷層掃描，且可以一次作全身之評估。
但由於發炎性病灶亦可能顯偽陽性，若考慮手術切除腫瘤，在放棄手術之前應對不確定之可能轉移點作切片鑑定。
（三）磁振造影檢查：胸部磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具，目前並未例行地使用該檢查。
在評估腦部有否轉移病灶時，磁振造影優於電腦斷層。
腦部之病灶評估以磁振造影檢查為首選。
核子醫學骨掃描檢查:骨掃描為肺癌分期與復發的影像評估工具之一。
支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查（含內視鏡超音波支氣管鏡檢查）除了可以確定肺癌的診斷外，同時也是肺癌分期的重要工具。
檢視原發病灶在大支氣管的位置對肺癌的期別判定很重要，同時也可以了解肺癌病灶在支氣管枝漫延的程度，對於決定是否可以手術切除，以及如何切除，具有極關鍵性的價值。
螢光支氣管鏡檢查螢光支氣管鏡檢查是指在作支氣管鏡時，以癌症病灶及正常氣管黏膜在螢光照射下反射出的光波長度不同之原理，來檢測早期氣管內肺癌之檢查方法。
作法大致上與一般支氣管鏡相同，只是在操作時加上螢光的照射。
胸腔鏡檢查影像輔助胸腔鏡術的施行為外科手術，需要全身麻醉，是一項較輕微的侵襲性技術，可做為肺癌的確定診斷和分期之用，亦可同時切除腫瘤。
而對於縱膈腔淋巴結亦可做生檢的採樣。
若懷疑肋膜有侵犯時，也可經由此項檢查得到確定的診斷並且準確地評估肋膜腔積液的情況。
本院治療方式的選擇肺癌可以經由低劑量電腦斷層檢查早期發現。
通常早期肺癌可以經由手術切除或放射治療治癒，一旦進展到局部晚期或遠端轉移，治療模式就由手術切除轉換為內科合併放射線治療或部份手術治療。
以下為各種治療模式的簡介。
內科治療（一）化學治療：傳統化療在肺癌局部晚期或遠端轉移治療仍扮演極大的角色。
目前肺癌化療藥物已有多種，有針劑亦有口服劑型，副作用方面已較往年大幅改善。
許多藥物因副作用低，甚至可以長期維持性使用，三星期至門診施打一次即可。
年長者亦可成功接受治療。
（二）標靶治療：標靶治療多為口服劑型，副作用亦比傳統化療低。
標靶治療有相關的健保給付規定，目前只限於局部晚期(少數)或遠端轉移治療。
第四期的非小細胞肺癌患者，在台灣有接近一半的病人適用標靶治療。
（三）免疫治療：免疫治療為針劑，多為二至三星期施打一次，但因費用昂貴，有嚴格的健保給付規定，多限於第四期有遠端轉移的病患使用。
免疫治療的副作用與化療及標靶治療皆不同，但通常比傳統化療來得低。
放射治療(一)肺癌放射治療技術：現代放射治療技術可將高能輻射劑