胎盤幾個月位置才固定? | 胎盤位置會變嗎

頭條資訊育兒正文搜索胎盤幾個月位置才固定?朵拉成長樹2018-07-2011:23:55胎盤的位置實際上在著床的那一瞬間就固定了,只是臨床上隨著子宮的增大,胎盤在子宮內的相對位置會發生改變,才讓我們產生胎盤位置會發生了改變的錯覺。

由於胎盤的位置與胚胎髮育是否正常、是否有前置胎盤等,這些因素與胎兒安危、分娩方式等密切相關,所以每個孕媽媽都有必要搞清楚這些關係,否則一知半解容易使自己心理負擔加重,有時甚至還很危險。

胎盤是胎兒身上的一個附屬器官,其細胞來自於胚胎髮育過程中的滋養細胞,所以胎盤上的細胞資訊,與胎兒體內的細胞資訊基本上是一致的。

之所以說是基本上一致而不是說完全一致,是因為某些很罕見的特殊情況下,也有可能是嵌合體而不一致。

囊胚著床之後,就在著床的部位定居下來,是不會再變化的。

著床後的滋養層細胞,內層發育成細胞滋養細胞,外層發育成合體滋養細胞,二者組成胎盤的基本結構-絨毛。

當然,胎盤上也有母體的成分:底蛻膜。

這部分細胞來自於母親的子宮內膜,佔胎盤的很小一部分,基本上可以忽略不計。

囊胚正常情況下應該在子宮體的前壁、後壁、側壁或者底部著床。

但如果著床到子宮角部,甚至遊走到子宮的肌層內(輸卵管間質部),就形成子宮角部妊娠或者輸卵管間質部妊娠;或者遊走得太遠,到達子宮頸管內,就形成子宮頸妊娠,都是位於子宮上的特殊部位妊娠,也屬於異位妊娠的一種,都應該積極處理,否則會有生命危險。

另外,現在做剖宮產或子宮手術的人很多,如果囊胚著床在子宮前次手術的疤痕處,稱為疤痕妊娠,也是很危險的,應該及時處理。

樓主的意思可能是問胎盤是否會形成前置胎盤,應該什麼時候去檢查、確診。

如果囊胚著床在子宮下段接近子宮頸內口的部位,胎盤發育後就很容易覆蓋宮頸內口,形成“前置胎盤”,這種情況也是蠻危險的。

在妊娠早期,胎盤佔子宮腔內面積的相對面積很大,大約是50%,胎盤很容易“覆蓋”或“接近覆蓋”子宮頸內口,並且可以引起陰道出血。

但隨著妊娠的進展,子宮不斷長大,胎盤雖然也在增大,但增加的幅度沒有子宮腔內面積大,胎盤的相對面積就不斷縮小,到足月的時候就只佔子宮腔內面積的20%-25%了。

因此,早期曾經覆蓋宮頸內口的胎盤,有可能不再覆蓋子宮頸內口了。

鑑於這種胎盤位置的“可變性”,臨床上醫生在診斷前置胎盤時,就要選準時間節點,否則會造成治療上的錯誤。

由於早期的前置胎盤將來可以隨妊娠的進展而變為“不前置”,所以現在把妊娠早期的這種狀況,稱為“低置胎盤狀態”;當28周的時候胎盤的邊緣距宮頸內口小於7釐米時,才稱為邊緣性前置胎盤;這時胎盤還全部或部分覆蓋在宮頸內口上,才稱為中央型前置胎盤或部分性前置胎盤。

但假如在之後的檢查中,現在胎盤又“長上去了”,就以最後一次的結果為準。

因此,28周這個“時間”節點也只是個參考,並不是個絕對數。

如果在28周之前,發現有因胎盤的位置異常(覆蓋宮頸內口),產生了前置胎盤大出血,也診斷為前置胎盤產前出血。

所以說,時間不是絕對的,臨床上應該結合是否會出現產前出血、確診時的狀況等綜合考慮。

(圖片來自網路)有關胎盤位置會動的另外一個假說是,囊胚著床於子宮下段後,由於子宮下段的血供比較差,這個部位的胎盤組織就發育得很差以至於消失,而子宮腔內其它部位的胎盤組織發育得好,這樣就形成帆狀胎盤、球拍狀胎盤或者輪狀胎盤。

這樣的胎盤對寶寶的營養供應沒有任何問題,但是有的人的胎盤血管位置不變,還是覆蓋在宮頸內口,就形成前置血管,這對胎兒的分娩來說,是很危險的。

這種狀況應該通過陰道彩色超聲多普勒結合超聲診斷而加以識別。

但實際上由於妊娠的中晚期很少做這些檢查,前置血管的產前診斷率很低。

好在前置血管的發生率本身很低。

至於胎盤邊緣距宮頸內口的距離到底多大算邊緣性前置胎盤,這個問題在學術界沒有統一的答案。

教科書上的寫法是“7釐米”,這是一個最安全的寫法;而某些醫院自己的標準是“5釐米”,日本甚至有醫院把“3釐米”作為診斷標準。

距離越短,產生產後出血的機率就越大,低於3釐米的話(有的專家以5釐米為界),原則上是不可以經陰道分娩或試產的。

所以,這個距離在妊娠晚期(不早於28周),最好是好好的測量一下,才能為臨床提供充分的治療依據。

胎盤幾個月位置才固定?早在受精卵著床時,胎盤就已經附著在子宮壁上,其位


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