胃酸向上跑食道添隱患胃食道逆流非治不可 | 胃食道裂孔疝氣輕度
適合對象為有明顯典型症狀的輕中度糜爛性食道炎，且長期依賴氫離子幫浦抑制劑，但無嚴重糜爛性食道炎、食道狹窄或過大的食道裂孔疝氣。
長期的術後追蹤結果 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞胃酸向上跑食道添隱患胃食道逆流非治不可最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區胃酸向上跑食道添隱患胃食道逆流非治不可2019/6/10馮俊龍上腹痛胃食道逆流肥胖火燒心胃酸逆流食道癌文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系馮俊龍醫師小林大學畢業時身材標準，無特別嗜好，僅偶而會抽幾根菸。
畢業後從事業務工作，常需陪客戶應酬，體重像坐電梯一樣扶搖直上，不過一兩年，已比畢業時整整胖了10公斤，連鮪魚肚都跑出來了。
老闆要求業績長紅，他只好不斷拜訪客戶，三餐無法定時，壓力一大，菸越抽越多，如果精神不濟，還得喝咖啡提神。
近來他經常覺得上腹悶痛，有時也會胸痛，似乎有東西從胃上衝到胸口一樣。
問了公司同事，也有人出現類似症狀，同事告訴他是胃潰瘍，吃吃胃藥就會好。
他聽從建議到藥房買了胃藥，服用之後，的確有改善，但若咖啡喝多了或壓力過大，這些症狀會更加惡化。
小林不堪其擾，又擔心胃部是不是有什麼問題，於是請假到腸胃科看門診。
醫師仔細問診後，排除了心臟病的可能性，初步診斷為消化不良合併胃液逆流。
在醫師建議下，他接受胃鏡檢查，診斷為逆流性食道炎及糜爛性胃炎，經過藥物治療及生活習慣的改善，不適症狀慢慢獲得控制。
胃食道逆流的病理機轉 胃食道逆流疾病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）的定義是患者因胃酸逆流至食道，導致不適，可能引發後遺症，並且嚴重影響生活品質，已達到必須延醫治療的程度。
此病型態基本上包括了非糜爛性逆流症（non-erosiverefluxdisease，NERD）、逆流性食道炎（refluxesophagitis，RE）與巴雷氏食道（Barrett'sesophagus，BE）。
胃食道逆流的病理機轉為下食道括約肌過於鬆弛及張力不足，致使胃內容物容易逆流至食道，對食道壁造成刺激與傷害。
正常人雖偶而會有胃食道逆流的現象，但唾液和食道液可沖走食道內的胃酸，減少胃酸的侵蝕，為一自我保護機制。
倘若這個機制的功能不佳，胃酸就會傷害食道，引發各種症狀。
此外，腹腔內壓力增加，例如肥胖或脹氣，也會使得胃酸逆流。
其他如胃排空過久、膽汁逆流及食道裂孔疝氣，均為致病因子。
可能加重胃食道逆流的因素 其他可能加重胃食道逆流的因素，包括過度肥胖（BMI>30kg/m2），抽菸，食用柑橘類水果、番茄、薄荷、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、大餐、高油脂食物、辛辣食物、酒精等。
在藥物方面，如：抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥（鈣離子拮抗劑和乙型受體拮抗劑）、副交感神經抑制劑、女性荷爾蒙（黃體素）、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥、四環黴素、quinidine、bisphos等，是胃食道逆流患者應該盡量避免服用的。
典型症狀：火燒心及胃酸逆流 雖然胃酸逆流和火燒心是胃食道逆流的主要症狀，但並非兩者並存才能判定此症。
火燒心指的是心窩後側的燒灼感，這種燒灼感會向上蔓延。
主訴胃酸逆流的病人，不一定是胃食道逆流症，不少消化性潰瘍也會有這個現象，因此醫師在問診時要小心鑑別病患描述的症狀、部位和感覺，才能正確判定其背後所代表的意義。
非典型症狀：吞嚥困難、胸痛、夜咳⋯ 非典型的胃食道逆流症狀包括吞嚥疼痛或困難、呃嗝、食道異物感、胸痛、夜眠咳嗽或氣喘等。
值得注意的是，胸痛除了是缺血性心臟病的症狀之外，也常見於胃食道逆流疾病，大約20-30%胸痛患者的心導管檢查結果，冠狀動脈正常或僅有輕微異常，被歸類為「非心因性胸痛」，其中高達50%的非心因性胸痛就是胃食道逆流造成的。
與胃食道逆流相關的胸痛特點是胸骨下壓迫，也可輻射至背頸下顎或上臂，常在餐後覺得不適或自睡眠中猝醒，也可在情緒壓力下惡化。
症狀通常持續數分鐘至數小時，甚至斷斷續續拖了數天，常可自動消失或在服用制酸劑解除症狀。
冠狀動脈疾病患者若併有胃食道逆流，其胸痛常是診治難題，人們往往無法區別是心臟病發作或食道疾病所致。
由於50%的胸痛患者同時有胃食道逆流症狀，成為診斷上的重疊區，尤易見於老年人。
不過，任何胸痛都必須考
長期的術後追蹤結果 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞胃酸向上跑食道添隱患胃食道逆流非治不可最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區胃酸向上跑食道添隱患胃食道逆流非治不可2019/6/10馮俊龍上腹痛胃食道逆流肥胖火燒心胃酸逆流食道癌文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系馮俊龍醫師小林大學畢業時身材標準，無特別嗜好，僅偶而會抽幾根菸。
畢業後從事業務工作，常需陪客戶應酬，體重像坐電梯一樣扶搖直上，不過一兩年，已比畢業時整整胖了10公斤，連鮪魚肚都跑出來了。
老闆要求業績長紅，他只好不斷拜訪客戶，三餐無法定時，壓力一大，菸越抽越多，如果精神不濟，還得喝咖啡提神。
近來他經常覺得上腹悶痛，有時也會胸痛，似乎有東西從胃上衝到胸口一樣。
問了公司同事，也有人出現類似症狀，同事告訴他是胃潰瘍，吃吃胃藥就會好。
他聽從建議到藥房買了胃藥，服用之後，的確有改善，但若咖啡喝多了或壓力過大，這些症狀會更加惡化。
小林不堪其擾，又擔心胃部是不是有什麼問題，於是請假到腸胃科看門診。
醫師仔細問診後，排除了心臟病的可能性，初步診斷為消化不良合併胃液逆流。
在醫師建議下，他接受胃鏡檢查，診斷為逆流性食道炎及糜爛性胃炎，經過藥物治療及生活習慣的改善，不適症狀慢慢獲得控制。
胃食道逆流的病理機轉 胃食道逆流疾病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）的定義是患者因胃酸逆流至食道，導致不適，可能引發後遺症，並且嚴重影響生活品質，已達到必須延醫治療的程度。
此病型態基本上包括了非糜爛性逆流症（non-erosiverefluxdisease，NERD）、逆流性食道炎（refluxesophagitis，RE）與巴雷氏食道（Barrett'sesophagus，BE）。
胃食道逆流的病理機轉為下食道括約肌過於鬆弛及張力不足，致使胃內容物容易逆流至食道，對食道壁造成刺激與傷害。
正常人雖偶而會有胃食道逆流的現象，但唾液和食道液可沖走食道內的胃酸，減少胃酸的侵蝕，為一自我保護機制。
倘若這個機制的功能不佳，胃酸就會傷害食道，引發各種症狀。
此外，腹腔內壓力增加，例如肥胖或脹氣，也會使得胃酸逆流。
其他如胃排空過久、膽汁逆流及食道裂孔疝氣，均為致病因子。
可能加重胃食道逆流的因素 其他可能加重胃食道逆流的因素，包括過度肥胖（BMI>30kg/m2），抽菸，食用柑橘類水果、番茄、薄荷、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、大餐、高油脂食物、辛辣食物、酒精等。
在藥物方面，如：抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥（鈣離子拮抗劑和乙型受體拮抗劑）、副交感神經抑制劑、女性荷爾蒙（黃體素）、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥、四環黴素、quinidine、bisphos等，是胃食道逆流患者應該盡量避免服用的。
典型症狀：火燒心及胃酸逆流 雖然胃酸逆流和火燒心是胃食道逆流的主要症狀，但並非兩者並存才能判定此症。
火燒心指的是心窩後側的燒灼感，這種燒灼感會向上蔓延。
主訴胃酸逆流的病人，不一定是胃食道逆流症，不少消化性潰瘍也會有這個現象，因此醫師在問診時要小心鑑別病患描述的症狀、部位和感覺，才能正確判定其背後所代表的意義。
非典型症狀：吞嚥困難、胸痛、夜咳⋯ 非典型的胃食道逆流症狀包括吞嚥疼痛或困難、呃嗝、食道異物感、胸痛、夜眠咳嗽或氣喘等。
值得注意的是，胸痛除了是缺血性心臟病的症狀之外，也常見於胃食道逆流疾病，大約20-30%胸痛患者的心導管檢查結果，冠狀動脈正常或僅有輕微異常，被歸類為「非心因性胸痛」，其中高達50%的非心因性胸痛就是胃食道逆流造成的。
與胃食道逆流相關的胸痛特點是胸骨下壓迫，也可輻射至背頸下顎或上臂，常在餐後覺得不適或自睡眠中猝醒，也可在情緒壓力下惡化。
症狀通常持續數分鐘至數小時，甚至斷斷續續拖了數天，常可自動消失或在服用制酸劑解除症狀。
冠狀動脈疾病患者若併有胃食道逆流，其胸痛常是診治難題，人們往往無法區別是心臟病發作或食道疾病所致。
由於50%的胸痛患者同時有胃食道逆流症狀，成為診斷上的重疊區，尤易見於老年人。
不過，任何胸痛都必須考