一般皮膚發炎常常指過敏引起的發炎症狀，但在皮膚科專科醫師的眼中，部分皮膚發炎其實是由感染所引起，用藥方向完全不同。

此時致病因子的 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2017年03月25日08:30承智皮膚科診所　蘇承偉醫師蘇承偉醫師作者經歷：醫學中心醫師／診所負責醫師／各醫學會講師／各式藥品及藥師公會講師／各式保養品品牌講師／各式醫美儀器療程講師／各式注射針劑療程講師／化妝品工廠GMP查核委員／上市公司藥廠保養品顧問▲皮膚感染也會使人長出痘痘。

青春痘示意圖。

（圖／記者黃琬茹攝）文／承智皮膚科診所　蘇承偉醫師想改善皮膚癢－－先了解皮膚科醫師在說啥（感染篇）一般皮膚發炎常常指過敏引起的發炎症狀，但在皮膚科專科醫師的眼中，部分皮膚發炎其實是由感染所引起，用藥方向完全不同。

此時致病因子的立即檢查、培養，就比切片檢查重要了。

感染發炎發展的迅速程度，一般情況下與病原體複製速度相應，病毒最快、細菌次之，黴菌／寄生蟲則最慢。

[廣告]請繼續往下閱讀...當醫師以「感染此類微生物產生皮膚反應」來跟患者解釋時，患者的恐懼會比較大，因為人類之間的微生物幾乎都可以傳染，只是機率高不高罷了，而傳統社會的詞語「皮蛇」、「疔」、「癤」、「癰」、「癬」則分別指不同的感染源，簡單的歸納就可區分：「病毒」：是複製相當快速、以秒計算的致病源，人體的反應有三種，第一種是起水泡，例如在顏面嘴周、鼻部、眼周或臀部、大腿、私密處會產生「單純皰疹」，全身發展的水泡病「水痘」，局部發展的「帶狀泡疹」，及特發在口腔及四肢的「手足口病」都是此類。

第二種是全身出疹，雖然還是有好發的位置及型態，但基本上都是大大小小的紅斑及丘疹。

此類疾病相當多，大部分終生只會傳染一次，「麻疹」、「傳染性紅斑」、「玫瑰疹」等等都是對病毒的反應。

前兩種反應大都可以自癒，只有極少部分會侵犯深部器官高燒引起後遺症。

第三種是皮膚反應起不規則疣狀凸起物，「尋常疣」、「扁平疣」、「生殖器疣（菜花）」都是乳突病毒感染，此時病毒需要經由治療而破壞或產生人體反應清除之。

▲水痘是由病毒感染導致。

（圖／達志示意圖）「細菌」：是複製快速的致病源，人體的反應也是兩種，第一種是產生紅、腫、熱、痛的反應，甚至可以化膿結塊或導致纖維化，「青春痘」、「蜂窩性組織炎」、「毛囊炎」都屬此類，需要殺菌治療。

第二種也是反應為主，皮膚會因細菌侵入有變化，包括脫皮流湯的「膿痂疹」、軀幹肢體開花的「梅毒疹」，腳底角質溶解打洞的「足底蠹蝕症」，此類反應都需要對症下藥，把細菌控制。

▲青春痘可能是由細菌感染所導致。

（圖／達志示意圖）「黴菌」：是複製較慢的致病源，傳統講的癬現在很多是發炎疾病另取名稱，現在醫師口中的癬則幾乎都是黴菌所引起。

各式皮癬菌可引發「足癬（香港腳）」、「股癬」、「甲癬（灰指甲）」，及皮屑芽孢菌引起的「花斑癬（汗斑）」。

其他的反應像是念珠菌在摩擦潮濕處引起紅斑，皮屑芽孢菌引起毛囊炎，或者特殊黴菌往頭皮／身體深部感染，往往治療時間都因病菌的特性及藥物種類需要較久的時間。

「寄生蟲」：是少見但麻煩的皮膚感染疾病，此類可在人體寄生的蟲，引起的反應都需要把蟲殺死或活性降低才有療效，「頭蝨」、「陰蝨」、「疥瘡」等寄生蟲因傳染性高，需要確實診斷、去除蟲體及蟲卵才能達到治療效果。

醫師診斷出病源，往往會開立口服或外用的藥物，甚至在健保制度下有一定的規範及治療準則，所以相對安全有效，民眾不用過度畏懼藥物副作用而拖延病情。

畢竟人體自有的免疫系統有了藥物的幫助，比較容易清除這些病原體，戰場是在患者身上，跟這些壞東西打戰還是需要額外有效率武器幫忙的。

▲蘇承偉醫師。

（圖／醫師本人提供）作者：經歷醫學中心醫師／診所負責醫師／各醫學會講師／各式藥品及藥師公會講師／各式保養品（含洗臉機）品牌講師／各式醫美儀器療程講師／各式注射針劑療程講師／化妝品工廠GMP查核委員／上市公司藥廠保養品顧問/情侶搭火車激吻！他下秒「大手覆山丘」　超母湯畫面...高清照瘋傳網羞炸關鍵字：皮膚保養美人電商皮膚發炎病毒感染細菌感染黴菌感染寄生蟲菜花香港腳蘇承偉醫師分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。

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