睾丸鞘膜積液 | hydrocele中文

睪丸鞘膜積液維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋睪丸鞘膜積液Hydroceletestis右側睪丸,鋪開式暴露鞘膜(鞘膜標記在右上角)。

類型鞘膜積液,testiculardisease[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N43.0-N43.3ICD-9-CM603DiseasesDB6137eMedicineemerg/256med/2778ped/1037MeSHD006848[編輯此條目的維基數據]睪丸鞘膜積液(hydroceletestis),或稱陰囊水腫、陰囊積水,為顯在睪丸鞘膜(tunicavaginalis)內透明流體的積累,膜的最內部包含睪丸。

主要的鞘膜積液導致在患側陰囊無痛腫大、且被認為是兩層鞘膜(包圍膜)之間流體分泌的吸收缺陷。

次要的鞘膜積液則是指繼發於任何炎症或睪丸贅生物之液體。

鞘膜積液多發生於陰囊的一側,也可累及兩側。

積累的來源可以是身體創傷,感染或腫瘤標誌物等而產生,但病因一般是未知的。

鞘膜積液通常發生在男性嬰兒,顯示出陰囊擴大。

在女嬰則顯示為陰唇擴大。

然而,鞘膜積液在男孩比女孩更常見。

如果鞘膜積液直到孩子已經到達了成年人而不顯示出來,那不孕機率更大。

在年輕患者當鞘膜積液被發現及治療,不孕的機率就較小。

鞘膜積液的困擾讓有些人希望能改善不孕現象;但多數人認為由於鞘膜積液而不孕是非常有可能的,除非患者是嬰兒或前青少年期的兒童。

目錄1病因2症狀3治療4生育能力5大眾媒體6參見7註釋8外部連結病因[編輯]胚胎發育過程中,睪丸下降通過腹股溝管(inguinalcanal),下降時將腹膜憩室(diverticulum)拉入陰囊。

這個腹膜憩室組織被稱為鞘狀突(processusvaginalis)。

通常的情況下,鞘突與腹膜之間的連通會被斷掉,而鞘膜(tunicavaginalis)保持覆蓋在睪丸和附睪的組織上。

鞘突維持其特有性、先天性的鞘膜其結果會允許流體從腹膜積聚在陰囊裡。

症狀[編輯]在陰囊裡面的鞘膜積液感覺像是存在有一個小流體填充的氣球。

氣球是光滑的,而主要位於睪丸的前面。

鞘膜積液的大小差別很大。

鞘膜積液通常是無痛、無害的。

由於其積液的大小、致大的鞘膜積液會引起不適。

鞘膜的流體是透明的、光線可通過鞘膜積液區域而從另一側亦可看見光線。

這種現象被稱為透射(Transillumination)。

然而,隨著睪丸的持續增長,男性會產生更多的酸痛。

有時兩個睪丸側都在酸痛,有時從增大一方壓迫正常的一方可能會導致正常睪丸側額外的酸痛。

還已發現,恐懼鞘膜積液的增多會減低男人的性衝動以及使他對性活動的低落。

鞘膜積液的症狀可以很容易地和睪丸癌區分開來,鞘膜積液是柔軟的及流體化、而睪丸癌的感覺是硬化及且粗糙化。

通過超聲波的診斷、流體的累積可以被正確地診斷出來。

治療[編輯]鞘膜積液一般應以手術抽除。

該過程被稱為"水囊腫切除術"(hydrocelectomy)。

有兩種水囊腫切除術的手術方法。

鞘膜囊切除之水囊腫切除術(HydrocelectomywithExcisionoftheHydroceleSac)完成鞘膜積液的處理後,進行鞘膜積液囊的切除。

局部切除鞘膜積液囊,留下1-2厘米的邊緣。

手術小心不要傷到睪丸血管、附睪或輸精管。

鞘膜積液囊的邊緣為了止血要加強縫合(馮·伯格曼(ErnstvonBergmann)技術)、或者邊緣在"精索"(spermaticcord)的後面縫合在一起("溫克爾曼"((Winkelmann)或稱"賈伯力"(Jaboulay)技術)。

「"鞘膜積液囊切除之鞘膜積液手術"對大的或較厚壁的鞘膜積液以及"多房性"(multilocular)的鞘膜積液是有用的」。

鞘膜囊折襞之鞘膜積液手術(HydroceleSurgerywithPlicationoftheHydroceleSac)無需進一步的準備,鞘膜積液囊以一個小皮膚切口將其打開。

經由"縫合鞘膜積液手術"可減少(或可折襞)鞘膜積液囊:稱為"羅德技術"(Lord'stechnique)。

「"折襞技術"適用於中型和薄壁的鞘膜積液」。

折襞技術的優點是具


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