中醫腫瘤女性生殖器官癌 | 生殖道腫瘤

女性生殖器官癌. 目前常見的婦女生殖系癌症有:子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌與陰唇癌等。

卵巢癌. 婦科常見惡性腫瘤。

特點是擴散快、發現晚、治療 ...女性生殖器官癌目前常見的婦女生殖系癌症有:子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌與陰唇癌等。

卵巢癌婦科常見惡性腫瘤。

特點是擴散快、發現晚、治療效果差。

近四十年發病率增加了三倍,五年存活率始終停留在25~30%。

早期無任何症狀,初疹時約有70%已屬晚期。

每70個婦女當中,有一人患上此癌。

每年約有14,800名婦女死於卵巢癌。

病因病因至今不太明瞭,中醫認為:積者,由寒溫失節,致臟腑之氣虛弱,而飲食不消,聚積在內。

據研究認為與卵巢癌的發生有關者,首為遺傳因子,有家族傾向,如母、姐、姑、姨等曾罹家族性卵巢癌或乳癌者,被認為是遺傳性症候群。

環境因素也是卵巢癌致因之一,高度工業化國家,其發生率多在十萬分之十以上,因此物理或化學物質的污染可能有關,尤其是石棉和鈦金屬。

有認為子宮切除的婦女,卵巢癌的發生率會降低,可能是因陰道上端封閉,阻卻任何污染以及致癌物質進入腹腔所致。

症狀與診斷約有27%的卵巢癌患者會有不正常陰道出血,或停經後出血,這些患者(尤以停經婦女)可經由婦科醫師早期診斷出來,但大部份的卵巢腫瘤,不論良性瘤或惡性瘤,初期均無特殊明顯徵兆,待腫瘤大到相當程度,壓迫到鄰近器官,才有臨床症狀出現,因卵巢癌位於骨盤腔深處的子宮兩側,前是膀胱,後為直腸,旁有腸子,因此卵巢癌的早期症狀包括有腹脹、腹痛、胃腸不適及排尿困難等類似外科或胃腸科的症兆,故大部份的患者,多先尋求外科或內科醫師診治,等輾轉到婦科時,常已延誤早期診斷的良好時機。

卵巢癌的早期診斷率僅佔30%。

其他患者被發現時,癌瘤已由骨盤腔蔓延到腹腔,而致降低治療率。

卵巢癌雖好發於50~60歲的婦女,但小女生也可能罹患,假如11~12歲間即出現驚人的早熟發育,要注意體內有無腫瘤的可能性。

過去卵巢腫瘤由醫師內診,祇能做假設性的診斷,通常身材苗條的婦女,醫師可檢出3公分大的腫瘤,但中年婦女皮脂較厚,有時7~8公分大的腫瘤都無法以內診檢出。

所幸超音波可看到骨盤腔內的狀況,一目瞭然,正確性高達98%以上,醫師可在手術前預測是否為癌症,而有良好的術前準備。

另一項診斷卵巢癌的工具,是腫瘤標記,也就是長了卵巢癌後,血液中可以測出標記,這些標記可助診斷評估。

有下列症狀者,宜儘早就醫檢查。

腹部無痛感但異常腫脹。

不規則或停經後的陰道出血。

下腹部疼痛以及消化系統不適之症狀,如胃氣、氣脹等。

中醫辨證論治單純中藥治療卵巢癌尚缺乏經驗。

<<中醫腫瘤學>>將其分為下列三種:證型症狀治則氣滯血瘀型腹部腫塊,堅硬不移,痛有定處,腹脹滿,形體消瘦,肌膚甲錯,口乾不欲飲,面色晦暗無華,舌紫或有瘀斑,脈細澀。

理氣活血,攻堅化瘀痰濕凝聚型胃脘脹滿,時作惡心,腹部腫塊不堅或部分囊性感,身倦乏力,四肢浮腫,舌潤苔白膩,脈滑。

健脾利濕,化痰軟堅濕熱鬱毒型腹部腫塊,腹脹痛,或有腹水,口乾苦,不欲飲,便乾屎赤,舌質暗紅,苔厚膩,脈弦滑或滑數。

清熱利濕,解毒散結治療注意點卵巢癌被診斷出來的,第三期以上約近四分之三,由於必要手術才能分期,因此,處理卵巢癌的原則,在做完詳細的評估之後,一般都需先剖腹探查,開刀可知是癌或是瘤,也可知其侵犯的程度,開刀更可摘除腫瘤,應盡可能除去可拿的癌組織,而有利於日後的化學治療。

卵巢腫瘤的治療以手術為主,良性瘤祇需將患部的單側卵巢腫塊切除即可,最好保留另側正常卵巢,以便有女性賀爾蒙的繼續產生,如兩側均切除了,就造成早期停經,而需提供更年期賀爾蒙治療,否則,性器官萎縮及骨質疏鬆症會提早出現。

惡性卵巢癌一經診斷,一般而言將兩側卵巢及子宮一併切除,再加化學藥物治療,但初期的單側卵巢癌之未婚或未生育之患者可考慮祇將單側之卵巢切除,保留其良好之異側卵巢及子宮。

除非是預後良好早期的卵巢癌,卵巢癌手術後幾乎都需追加化學藥物治療,因為一方面卵巢癌的化療效果不錯,另方面第二、三期的卵巢癌,不少都已四處顯微擴散,如不以全身性的藥物治療,其預後很差,何況,放射治療對卵巢癌效果也不彰。

化學療法一定會有些毒性和副作用,可能是影響肝、腎和骨髓功能,可能會頭髮脫落、嘔吐、發熱、發抖、頭痛及食


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