初期診斷是肺炎,但為何最後卻變成了肺癌? | 肺腫瘤鑑別

“肺炎和肺癌早期的相同症狀很容易混淆,都是以咳嗽為主要症狀之一,其次,肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病,如肺結核、肺炎等類似,較難鑑別”。

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據悉,廖阿姨本身就有支氣管炎和哮喘的病史,冬天一到,咳嗽更是頻繁,去醫院CT檢查發現C肺部有陰影,醫生診斷為肺炎,可在治療一個多月後卻又復發甚至咳血,最終確診為肺癌,這讓廖阿姨困惑不已,治了三個月的“肺炎”怎麼成了肺癌了呢?專家表示,咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症狀,容易混淆,建議抗生素治療兩到三週後無效後,需警惕肺癌的可能。

肺炎早期症狀與肺癌極為相似,需加以警惕廖阿姨實屬幸運,能早期發現肺癌並進行手術切除。

而住在高雄的25歲王小姐就沒有那麼幸運了,患上肺癌後因為太年輕被醫生誤當成肺炎,其進行了長期的抗炎和抗結核治療,最終因耽誤治療而身亡。

臨床上誤把咳嗽當肺炎治療的肺癌患者確實不少,除症狀容易混淆外,許多醫生會把年輕患者判斷為較容易發生的肺炎也是因素之一。

“肺炎和肺癌早期的相同症狀很容易混淆,都是以咳嗽為主要症狀之一,其次,肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病,如肺結核、肺炎等類似,較難鑑別”。

此外,很多醫生通常認為肺癌是中老年人的疾病。

因此,在給年輕人照CT看到肺部存在陰影時,往往沒有考慮到肺癌的可能性。

一旦認為肺部陰影為炎症性腫塊,醫生會對病人進行抗炎治療或抗結核治療,原則上是三週之內會有明顯的症狀緩解,因此許多醫生和患者就不會再次重視。

“然而可怕的是,由於外周型肺癌患者的腫塊沒有壓迫到器官或者胸壁,症狀出現晚且較輕,甚至無症狀;而且醫生對患者進行初期的抗炎治療會令炎症有所好轉,症狀減輕,如果長期耽誤下去,癌細胞轉移到淋巴結或者其他臟器,肺癌從早期發展成中晚期,後果不堪設想。

如何辨別肺炎與肺癌?很多患者擔心,如果影像學上面不能加以鑑別,那是否會導致早期肺癌被耽誤的可能?對此,醫生表示除了檢查肺部以外,也應該對身體其他部位進行檢查。

因為部分肺癌的原發病灶可能很小,但很快會出現明顯的轉移灶。

其次,肺炎與肺癌也有其症狀上的稍許不同,肺癌是以乾咳為主,有時痰中帶血絲;而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰,同時有發熱的症狀。

此外,用多種抗生素治療兩到三週後無效,或暫時有效但經常復發的患者,如果還伴有持續的胸痛症狀,就應高度警惕肺癌的可能。

話題:肺炎,肺癌作者生醫編輯群生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

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