而鼻咽腫瘤的切除手術包括3種形式：j傳統術式，即為刮除術，在全身麻醉之下，​使用張口器經口腔以腺樣體刮除刀將腫瘤刮除；k使用雷射手術，應用雷射傳導的 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞98年10月33期＞文章內容98年10月33期返回98年10月33期醫護衛教專欄-鼻咽腫瘤鼻腔解剖圖鼻咽由黏膜覆蓋著，黏膜上聚集很多淋巴組織，為咽扁桃；當呼吸時，空氣由鼻腔往鼻咽通過，一旦有病毒存在，此處淋巴組織便和病毒產生了免疫反應，造成發炎且出現紅腫熱痛的現象，這就是鼻咽炎，也就是俗稱的感冒，病人通常出現的症狀有喉嚨痛，鼻涕倒流，喉嚨癢，甚至咳嗽有痰；往往鼻咽炎的患者張開嘴巴在口咽部看不出任何變化，有時可看到喉嚨後壁有如蛋白般膿樣的分泌物，常被誤認為是顎扁桃腺發炎，其實是鼻咽發炎，亦如是咽扁桃腺發炎。

在嬰兒剛出生時，其鼻咽部後上壁佈滿著腺樣體，擔任著免疫把關的角色，當上呼道感染時會肥大與增殖，特別是在2~5歲時會變的更大，隨著年齡的成長，幼時的鼻咽腺樣體慢慢地萎縮，漸漸地失去免疫防衛功能。

當小兒因腺樣體增殖可能造成鼻咽部呼吸阻塞，長期經口呼吸可能導致口腔顏面的成長異常，或是慢性腺樣體炎造成慢性鼻膿、鼻竇炎，反覆性中耳炎或是中耳積液等情形，如此情形便是施行腺樣體刮除術的時機。

腺樣體刮除術是在全身麻醉之下，使用張口器經口腔以腺樣體刮除刀將腺樣體做部份的刮除，以解除阻塞及減少發炎組織體積，然後局部進行止血，手術即完成。

在青少年或成年人後因腺樣體體積常會漸行萎縮，施行此術式機會不大。

然東南亞華人好發鼻咽癌，通常與飲食習慣及基因有關，喜歡吃鹹魚、醃漬物、炭烤食物及抽煙，這樣的飲食習慣增加了致癌物的危險，所以有較高的鼻咽癌發生率。

鼻咽癌是台灣及中國東南沿海各省非常普遍性的一種表皮性癌症，因此臨床上當發現有鼻咽腫瘤時，最好先做鼻咽腫瘤部分組織切片檢查，以確定是否為惡性腫瘤。

　　鼻咽腫瘤常見的症狀有鼻塞或倒吸的鼻涕、流鼻血或帶有血絲的痰以及單耳耳鳴，若有上述症狀應求助於耳鼻喉科醫師做完整的評估與檢查，以排除鼻咽癌的可能性，要確定沒有鼻咽癌，再決定是否手術切除鼻咽腫瘤及處理相關症狀。

而鼻咽腫瘤的切除手術包括3種形式：j傳統術式，即為刮除術，在全身麻醉之下，使用張口器經口腔以腺樣體刮除刀將腫瘤刮除；k使用雷射手術，應用雷射傳導的熱能將腫瘤破壞縮小，甚至切除；l使用微型吸絞器，將腫瘤逐步削減切除，以達到破壞最少正常組織。

手術方式的選擇有賴於耳鼻喉科醫師的評估與患者的決定；一般來說，傳統刮除術是最直接將腫瘤切除，但疼痛感較大及出血量較多；而雷射的少量出血是它的好處，但缺點是可能不完全破壞腫瘤及手術癒後結果要延遲約一週以上才能顯現；然使用微型吸絞器的好處是破壞最少的正常黏膜組織及出血量比傳統刮除術少，但費用較高。

陳咸伸醫師因為任何年齡的人都可能得此癌症，且好發於40~50歲，而此階段正值壯年期，很可能正處於事業顛峰期，對國家社會及家庭造成極大之傷害；而在家庭方面是經濟的支柱，如果這時候受到鼻咽癌的威脅，往往造成家庭困頓而陷入愁雲慘霧中。

因此早期發現是治療的先機，因為晚期的鼻咽癌容易出現遠端轉移，此時的鼻咽癌已經轉移到了頸部，治療起來就會相對的比較困難，也是死亡的主因。

另外家族內若有人曾經罹患鼻咽癌的話，則家族內其他成員的罹患鼻咽癌機率也會相對的增加，更應提高警覺。

所以定期的篩檢，早期發現，早期治療是最基本的原則。

耳鼻喉科陳咸伸醫師回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件