腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome) | 高雄腕隧道症候群推薦醫生

腕隧道症候群張維寧醫師整理 坐辦公桌寫字、打電腦或懷孕婦女,感覺手指麻痛,木木的。

動一動、甩一甩手就好了。

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動一動、甩一甩手就好了。

慢慢地怎麼動,怎麼甩也是不能改善,這時候很可能是罹患了所謂的[腕隧道症候群]Carpaltunnelsyndrome,如果保守治療無效,就需要手術矯治。

若是延誤治療時機,連手術矯治也來不及了。

什麼是[腕隧道症候群]CarpalTunnelSyndrome?很多中年婦女或懷孕婦女,常抱怨睡覺時或清晨時手部麻、痛及癢,必需要爬起床兩手甩一甩、或手抬高、或手浸泡熱水,才能舒服一點;中指、食指及大拇指兩側均有症狀,麻痛會向上延伸到前臂處,另外皮膚感覺會不靈敏,肌肉力量減退,拿東西會不自主地滑掉,甚至手掌大拇球肌肉萎縮,這些都是[腕隧道症候群]的臨床表現。

醫學上的解釋:解剖學上,手腕掌側橫紋間有一條隧道,其中有十條肌腱及一條神經通過,這條神經名稱是[正中神經],當正中神經遭受到任何外來的壓迫時,就會表現出[腕道症候群],原因包括附近的骨折、過度使用腕部肌腱,造成肌腱腱鞘膜肥厚;類風濕關節炎引起的骨膜增生;懷孕時的淋巴水腫;痛風;以及糖尿病引起的神經病變等等。

臨床症狀如前所述。

檢查手腕時,過度彎曲及伸直均會加重症狀(Phalan'stest);敲扣腕隧道會有麻電感覺傳到橈側三指半(Tinel'ssign);手腕平放時最舒適;此時接受神經電氣生理檢查,如發現正中神經傳導速度明顯減慢,即可確立診斷。

如正中神經軸突已發現變性,需盡早手術治療。

臨床治療及處理:1.休息及保護:防止進一步的傷害,避免再過度使用手腕,最好量製[豎腕手支架],白天及晚上均可以配戴,復健科的職能治療師可以專門設計及製作。

懷孕婦女一般生產後會自然痊癒。

2.復健治療:症狀緩解最無副作用的方式,包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等,物理治療師設計的手腕關節運動,也有不錯的效果。

3.藥物治療:此類藥物包括非類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素B群、利尿劑及外用酸痛軟膏等等,需避免長期服用。

糖尿病患者需控制血糖。

4.局部注射:嚴重麻痛,影響日常生活及情緒時,可以局部注射類固醇,可以立刻緩解症狀,但效果只是暫時性,也不宜經常注射。

5.手術治療:神經已經變性,肌肉開始萎縮時,必需盡早接受手術治療,切開壓迫神經的橫腕韌帶或屈肌肌腱鞘,手術不用住院,手術後接受復健治療,可使水腫盡快消除及恢復萎縮的肌肉功能,達到最好的治療效果。

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