風濕性心臟病Rheumatic heart disease | Rheumatic fever tiny note
風濕性心臟病是風溼熱(rheumatic fever)後10到20年出現的慢性併發症，可能會造成瓣膜的破壞導致心臟衰竭。
(風溼熱筆記連結) 盛行率：a ...導航風濕性心臟病Rheumaticheartdisease每日Notes心臟科風溼性心臟病風溼熱112762正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。
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TTinyNotes最後由編輯簡介在開發中國家，風濕性心臟病是造成年輕人心臟疾病的重要原因。
風濕性心臟病是風溼熱(rheumaticfever)後10到20年出現的慢性併發症，可能會造成瓣膜的破壞導致心臟衰竭。
(風溼熱筆記連結)盛行率：adiseaseofpoverty是開發中國家，造成心臟疾病的重要原因在盛行地區，風濕性心臟病約佔心臟衰竭原因的15%臨床表現(1)風溼熱的急性期全心臟發炎pancarditis，瓣膜炎valvulitis瓣膜炎：二尖瓣脫垂→二尖瓣逆流→嚴重者可能導致心臟擴大、衰竭(2)風溼熱的慢性期如果瓣膜的問題持續惡化，會漸漸走入慢性期二尖瓣幾乎百分之百會被影響，aorticvalve約佔20~30%，三尖瓣常被影響，但通常沒有明顯症狀二尖瓣二尖瓣閉鎖：MS→緩慢進展，在發生風濕熱後，20~40年才出現症狀→若無症狀，10年存活率達80%；但症狀出現，存活率快速↓→會增加thromboembolism的風險二尖瓣逆流：MR許多病人同時有MS和MR！因為瓣膜產生『fishmouthdeformity』Screening如果病人過去有風溼熱的病史，建議做超音波檢查，並做後續的處置目前並沒有明確的guideline提出追蹤時間，但建議在18歲前，以及35歲時至少各做一次掃描治療(1)減緩疾病的進展給予antimicrobialprophylaxis，避免再次發生風溼熱(2)MR(mitralregurgitation)的處置如果出現左心室功能異常的狀況(ex.EF<60%，end-systolic直徑大於4cm)：考慮手術(3)MS(mitralstenosis)的處置嚴重者要考慮vaculoplasty或是手術要監控肺動脈壓力！小心pulmonaryedema有MS的病人，特別容易產生心房顫動有些人會同時合併MR和MS：難以處理！預後較差！考慮置換瓣膜ReferenceUptodate1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNotes的連線中斷，我們正在嘗試重連，請耐心等待
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