成因以及如何治療膽脂瘤 | 珍珠瘤

因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎,也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。

膽脂瘤外部包著從表皮層剝落的角質,外觀白白亮亮,具有珍珠般的光澤,所以也稱為「珍珠瘤」 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們使用cookies,關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了膽脂瘤首頁健康百科耳鼻喉膽脂瘤症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是膽脂瘤?膽脂瘤是本該在外部的上皮細胞卻不正常出現在中耳中,發育形成一個會變大的囊狀或袋狀物。

「膽脂瘤」是從英文學名翻譯而來的疾病名稱,與「膽脂」毫無關係,因此醫學界對這個命名存有爭議。

因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎,也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。

膽脂瘤外部包著從表皮層剝落的角質,外觀白白亮亮,具有珍珠般的光澤,所以也稱為「珍珠瘤」或「真珠瘤」,日本人稱為「真珠腫」。

有可能是先天、中耳積水、後天手術、反覆感染等因素所引起。

雖然不是一般大眾擔心害怕的「惡性腫瘤」,而是屬於「良性腫瘤」,卻有可能持續侵犯人體組織,是一種具有威脅性的疾病,這是因為膽脂瘤裡面常有比較難對付的細菌滋生,例如綠膿桿菌、奇異變形桿菌等細菌引起,讓袋狀內容物不斷膨脹造成壓力,發炎組織附近容易吸引較多的破骨細胞與細菌所分泌的酵素,使得膽脂瘤能夠造成嚴重的聽骨破壞。

傷害抵達內耳時,會造成眩暈及聽覺重度缺損;嚴重甚至會感染到腦膜附近,引起頭痛症狀,時間一久更有可能造成腦膜炎或腦內膿瘍的可能,雖然並不常見,但有生命威脅的疾病。

膽脂瘤症狀早期症狀不明顯,較常見是耳朵會流出帶有惡臭的膿液,有時候並不容易被發現,要等到有其他併發症產生,才被注意到:聽力喪失:首先破壞中耳的三小聽骨造成傳導性的聽力障礙,繼而會破壞內耳的組織造成感音性聽力障礙。

暈眩:膽脂瘤破壞影響掌管人體平衡的半規管時,病人容易出現頭暈目眩的狀況。

耳後皮下組織膿瘍:因為中耳乳突骨內細菌感染,進而持續感染到皮下組織,引起開放性傷口,就會形成耳後皮下組織膿瘍。

顏面神經麻痺:控制顏面運動的顏面神經是經外耳道進入中耳及乳突部,膽脂瘤有可能在任何部位壓迫顏面神經,引起顏面神經麻痺造成口角歪斜等症狀。

顱內併發症:膽脂瘤有可能會破壞中耳內部組織,繼續向上感染,最終會會引起腦膜炎、腦膿瘍,此時治療非常棘手。

膽脂瘤進展膽脂瘤是一種相當特殊的慢性中耳炎,特徵是病程相當長,一開始沒有任何明顯症狀,甚至有時也不會出現流膿的情況,直到它開始破壞聽小骨、影響聲音的傳導,才發現它可能已在耳內安居多年,如果不治療,它會由中耳為起點,持續破壞耳後皮下組織、內耳,嚴重甚至會進入腦膜引起腦部的感染。

膽脂瘤併發症聽力喪失:膽指瘤若破壞到三小聽骨會造成傳導性聽力障障,破壞至內耳可能會造成感音性聽力障礙。

顏面神經麻痺:控制顏面運動的顏面神經是通過中耳的區域,膽脂瘤有可能在這個區域壓迫到顏面神經,造成顏面神經麻痺,引起口角歪斜等症狀。

顱內併發症:膽脂瘤有可能會破壞中耳的構造進而向上感染,逐步引起腦膜炎、腦膿瘍,此時治療非常棘手。

膽脂瘤常見致病原因膽脂瘤真正形成的機轉目前不明,簡單來說,中耳內有黏膜覆蓋,外耳則有皮膚的上皮細胞,有可能是先天因素、中耳不斷積水、外科手術等原因,造成上皮細胞跑到中耳腔內生長,細胞不正常堆積在中耳不該有的地方,日積月累形成膽脂瘤,比如反覆感染的「慢性中耳炎」與「耳膜穿孔」都可能是膽脂瘤形成的誘因。

因為是感染所引起的發炎反應,耳朵流出的膿液會帶有惡臭,當出現這樣的症狀,請務必就醫做進一步的確診。

膽脂瘤分類膽脂瘤根據所在部位區分,主要由醫師判斷,可分為以下3種:鼓室頂型鼓室竇型鼓膜緊張部型膽脂瘤好發族群從兒童到老年人都可能得到。

膽脂瘤預防重點先天因素的膽脂瘤無法預防,中耳若出現耳膜破裂、中耳積水等狀況,反覆感染所引起慢性中耳炎是膽脂瘤的誘發因子,因此中耳出現各種問題時應儘速就醫,避免膽脂瘤產生。

膽脂瘤診斷方式膽脂瘤的檢查以耳鏡或顯微鏡、聽力檢查做出初步判定,再以X光檢查、電腦斷層掃描(CT)確定膽脂瘤的入侵區域,為是否手術做合理評估。

嚴重時也要做細菌培養,提供抗生素治療選擇之用。

膽脂瘤治療膽脂瘤破壞力強,一旦長出膽脂瘤,必須手術或長期追蹤。

醫師評估需手術的病患,應及早開刀,防止拖延病情引起併發症。


常見健康問答


延伸文章資訊