眼眶底部破裂性骨折 | diplopia醫學中文

PE: Ecchymoses, ptosis, hypoglobus, enophthalmos, binocular diplopia, hypoesthesia of cheek and gum, periorbital soft tissue swelling, EOM limitation(CN Ⅲ ...眼眶底部破裂性骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊眼眶底部破裂性骨折Orbitalfloorblowoutfracture定義眼框底破裂性骨折通常是因為眼球被大於眼框大小的物體撞擊所致。

例如棒球、排球、球棒、車禍等等。

眼框底破裂性骨折的特性是眼球通常不會破裂,而撞擊的能量會分布導眼框的四周並在眼框骨最薄弱的地方也就是眼框內側底部造成骨折。

PrevalenceofOrbitalfloorblowoutfracture男性、年輕人居多。

症狀無症狀~失明都有可能。

病人在受到創傷時通常會有眼框周圍或眼皮的撕裂傷,緊接著而來的是整個眼框周圍軟組織的腫脹。

此外,同側下臉頰或上齒齦麻木感也有可能發生。

而自受傷後開始或受傷一周左右當眼框周圍軟組織的腫脹消退之後,有的病人會發現眼球兩邊不等高、視力喪失或複視的狀況,其中複視的狀況又以垂直方向的複視為明顯。

診斷1.PE:Ecchymoses,ptosis,hypoglobus,enophthalmos,binoculardiplopia,hypoesthesiaofcheekandgum,periorbitalsofttissueswelling,EOMlimitation(CNⅢ,Ⅳ,Ⅵ),visualacuity(CNⅡ),pupils(CNⅡ,Ⅲ).2.影像檢查首選工具是CT臨床案例18-year-oldhealthystudentsufferedfrombinoculardiplopiaduetosportaccident.Hewashitbyavolleyballresultinrightinferioreyelidlacerationandperiorbitalswelling.Afterwent,uppergazediplopiaandmildhypoglobuswerealsonoted.18歲男性學生,因為運動傷害造成複視,他被排球打到造成右下眼瞼撕裂傷以及後續眼框周圍水腫,之後還發現眼睛上看會有複視,以及右眼輕微向下偏移的情況。

影像AxialCT:Rightperiorbitalsofttissueswelling.Somefluidaccumulatedinmaxillarysinus(dotarrow)andanin-continuouscortexlineinrightorbitalfloorsuspectedalinearfracture.SagitalCT:anin-continuouscortexlineinrightorbitalfloorsuspectedalinearfracture.CoronalCT:Lossoforbitalfloorontherightside.Entrappedinferiorrectusmuscle,maxillaryhemosinusandanin-continuouscortexlineinrightorbitalfloorsuspectedalinearfracture(arrow)werealsonoted.連續影像鑑別診斷IsolatedorbitalfloorblowoutfractureOrbitalfloorblowoutfracturewithtraumaticopticneuropathyLeFortIIfractures治療參考資料1.Burnstine,M.A.(2002).Clinicalrecommendationsforrepairofisolatedorbitalfloorfractures:anevidence-basedanalysis.Ophthalmology,109(7),1207-1210;discu


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