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新竹馬偕醫院神經外科醫師黃柏憲發表「淺談頸椎手術進展與病人迷思」一文指出，竹苗地區頸椎疾患頗多，這與科學園區及務農工作特質有密切相關，透過臨床個案就醫歷程所面對及詢問的議題，讓民眾了解脊椎手術只要經過詳細檢查、評估適應症，風險並不會如迷思般地可怕。

黃柏憲醫師說明病例個案指出，一位50歲女性患有後頸及兩肩胛緊繃痠痛已經好多年，曾經接受傳統民族療法或是復健治療（拉脖子），臨床症狀時好時壞。

近一個月以來，後頸疼痛加劇，甚至造成頭痛而影響睡眠；此外，她也出現右手臂痠麻難耐的症狀，來到我的門診求治。

臨床評估及影像檢查一致性證實她的頸椎第6/7節椎間盤突出，併頸髓及神經根壓迫。

經醫師建議，該女士最後接受前位頸椎手術治療，置入頸椎人工椎間盤，症狀大大改善。

█何謂神經壓迫？有何症狀？何時需要手術？黃柏憲醫師表示，頸椎神經主要包含：神經根及神經主幹（頸髓）。

神經根常被突出的椎間盤或骨刺所壓迫，造成肩頸及手臂特定區域的痠麻痛，症狀難耐，患者常因此而就醫，但本質上，單純神經根病變並不至於併發肢體癱瘓；另一方面，頸髓受壓迫者，常有後頸部緊繃與疼痛，若壓迫進展緩慢（非意外所致），肩頸症狀往往會被患者歸咎於疲累而常被忽視，隨著頸髓壓迫越來越嚴重，患者的腳筋也隨之越來越緊，造成步態不穩、容易跌倒。

此時，頸椎已無足夠空間與彈性去耐受意外所帶來的頸髓衝擊，很容易釀成頸髓損傷而致肢體癱瘓。

黃柏憲醫師說，神經根病變較痛苦難熬，但相對上比較沒危險，可嘗試復健治療，但頸髓受壓迫者，雖然較不痛苦，但其潛在的危險性較大，有時一場意外的發生將造成生不如死的癱瘓收場。

█何時需要手術？手術是不是很危險？黃柏憲醫師表示，手術並非萬能，但有時確實需要手術介入以改善或保住頸神經之功能。

每個醫師對於手術的標準有不同的見解，但不失以下原則：(1)頸髓壓迫嚴重者：神經主幹被骨刺緊縮而失去脊髓液的緩衝與保護，處於高危險狀態，即使復健或藥物治療也可能只能減輕症狀，但並不能解除因頸椎意外而致頸髓損傷之危險，建議手術治療；也就是說，不管症狀是否得到減緩（藥物或復健），一旦頸髓壓迫嚴重者，即建議手術治療。

(2)神經根壓迫而臨床症狀頑固者：單純的神經根受壓迫者，可先行保守治療，包含復健治療，倘若效果不佳且症狀大大影響工作能力或生活品質者，可考慮手術治療。

█頸椎手術是不是很危險？目前進展如何？目前頸椎的顯微技術已經大大降低手術本身的風險，黃柏憲醫師表示，頸椎前位手術(anteriorapproach)乃透過顯微鏡技術將該椎間盤全部切除、骨刺移除以達充分神經減壓後，椎體間需置入一植入物以達支撐。

近十幾年來，頸椎前位手術技術並無太大的進展，這項手術可算被公認為安全且有效益的方式，九成五以上患者皆可得到手術帶來的好處而非風險。

黃柏憲醫師說，另一方面，椎體間的植入物卻是大躍進地發展，依功能性大致上可分成兩大