有些女性做完健康檢查之後，得知自己的卵巢與子宮部位有一些瘤狀物體， ... 原則上，良性的卵巢腫瘤也是以8公分為判定標準，如果小於8公分 ...孕產百科孕前調養卵巢長瘤？固定醫師追蹤不心慌2014/02/08卵巢腫瘤水瘤囊腫孕前調養有些女性做完健康檢查之後，得知自己的卵巢與子宮部位有一些瘤狀物體，便開始陷入焦慮的情緒，急著詢問醫師自己是否需要開刀。

不過，有些瘤狀物體屬於水瘤，若是水瘤，追蹤觀察的機會較大，且有些生理性水瘤不需要吃藥或開刀治療。

卵巢如果出現瘤狀物，通常可歸類為腫瘤或水瘤；不過，大部分的腫瘤與水瘤都屬良性，很少直接威脅到病患的生命安全，但為了獲得更確切的保障，仍須追蹤治療，以免影響生育能力。

 概論‧腫瘤與水瘤如何區別？近幾年來，隨著超音波機器的普及與影像解析度提升，不少女性卵巢中的腫瘤或水瘤都能較早被發現，且方便醫師在短時間內判斷出病患體內存在的是哪一型瘤狀物體。

台北長庚紀念醫院婦產科主任劉瑞德表示，從超音波影像觀察水瘤，會發現瘤狀物體中心幾乎都是液體，不會出現中膈、實心物體或腔室，且多屬良性；反之，若整體看起來不是單一囊腫，出現數個腔室或是有實心物體，一般稱為腫瘤，惡性腫瘤出現的機率也會比水瘤高。

 水瘤出現率較高不見得每位女性都會發生卵患腫瘤，但是，其實卵巢每個月都會出現某些水瘤。

劉瑞德醫師表示，女性每個月排卵時，都會出現濾泡囊腫與黃體瘤，這些皆屬於良性水瘤，體積也較小，不會對女性造成健康上的威脅，所以有些醫師也會儘量用「濾泡」或「水泡」稱呼這些泡狀物體，畢竟有些水瘤不屬於疾病，若超過5公分以上，才會以「水瘤」這個名詞對病人進行解釋，避免徒增不必要的驚慌。

 水瘤水瘤多屬良性每個女性的卵巢都會出現一些單純由液體組成的水泡，醫學上稱之為「水瘤」，是婦科常見的問題，但水瘤分成許多種類，且多屬良性，有些甚至會自行消失，因此專業醫師都會提醒女性別過度緊張。

一般來說，不需治療且會自行消失的水瘤可分成濾泡型、功能型、黃體型與出血型水瘤，必須治療的則有子宮內膜異位瘤（俗稱的巧克力囊腫）或是惡性水瘤。

女性在排卵之前，卵泡會收集一些液體，就會成為功能型水瘤，如果體積較大，醫學上就會將之稱為濾泡型水瘤，但一般來說都不會超過3～5公分，一旦排卵過後，這些液體就會在1～2個月之內自行吸收消失，除非水瘤存在的時間超過3、4個月，體積也大於8公分，才有治療的必要；不過，如果經由影像觀察，發現水瘤內沒有其他雜質（有雜質的可能為出血型水瘤），就不必急著開刀取出，通常發生嚴重的扭轉或破裂情形，造成病患內出血，醫師才會建議病患馬上動手術。

 巧克力囊腫也屬於水瘤巧克力囊腫是由於子宮內膜異位症所引起，當子宮內膜長在子宮腔以外的地方，並「落地生根」，在同一處漸漸長成一個瘤狀物，看起來很像圓形的巧克力塊，才會稱為「巧克力囊腫」。

劉瑞德醫師表示，巧克力囊腫比較特別，它不屬於肉瘤，嚴格來說應為水瘤的一種，但瘤內會出現血液及子宮內膜細胞等雜質，雖然不至於致命，但有頗高的機率會影響女性生殖功能。

 如何治療卵巢水瘤雖說一般的水瘤大多屬於生理性囊腫，但遇到需要治療的情況，劉瑞德醫師建議，病患必須把握的重點為「固定至同一家醫院，請同一位醫師追蹤」，才能讓醫師掌握病情的來龍去脈。

舉例來說，如果病患的水瘤長達8公分，在同一位醫師妥善的治療下，慢慢縮減為6公分，代表病情已受到控制；但如果中途至其他醫院就診，新的醫師一看到水瘤有6公分大，第一時間可能會告知病人「這個情況不樂觀」，讓病人徒增不必要的擔心，因此才會強調「請同一位醫師追蹤」的重要性。

劉瑞德醫師表示，原則上，小於8公分的水瘤，都不會建議病患開刀，且病人通常很難自己發現，除非有肚子腫脹或疼痛等現象，才要請醫師追蹤。

不過，若卵巢內有超過8公分以上的水瘤，就可能需要進行手術，因為水瘤越大，扭轉的機會也會越大，如果水瘤在卵巢內不慎扭轉，將可能造成病患出現劇烈疼痛、出血、壓迫腸子或暈倒等症狀。

 腫瘤腫瘤體積較大一般來說，從超音波影像觀察，大多數的腫瘤體積會比水瘤大，而常見的卵巢腫瘤則有漿液瘤、黏液瘤、畸胎瘤及轉移瘤等，其中，又以罹患畸胎瘤與漿液瘤的患者居多，但這兩種腫瘤大多為良性腫瘤，只要及早發現、及早治療，甚至都能避免腫瘤扭轉所帶來的不適。

劉瑞德醫師表示，腫瘤的實心成分越多，超音波影像也會越複雜，有些腫瘤甚至可達20～30公分，必須經由手術方式才能治療，且惡性腫瘤出現的機率也比惡性水瘤高出2、3倍，據統計，大約有10％～15％的女性會罹患惡性的卵巢腫瘤。