眼睑血管瘤 | 眼瞼血管瘤

眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常,为常见的良性肿瘤之一。

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眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常,为常见的良性肿瘤之一。

英文名称hemangiomaofeyelid就诊科室眼科多发群体儿童常见病因血管组织的先天性发育异常专家解读血管瘤是先天性的吗?本病是先天性的局部血管的增生形成的血管良性肿物。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为田彦杰丨副主任医师北京大学第三医院眼科中心撰写洪颖丨主治医师北京大学第三医院眼科中心撰写疾病概况科普文章目录1临床表现2治疗基本信息英文名称hemangiomaofeyelid就诊科室眼科多发群体儿童常见病因血管组织的先天性发育异常眼睑血管瘤临床表现1.毛细血管瘤于出生时即出现。

典型的病变为紫红色,轻微隆起,质软,表面有小凹陷。

单纯发生于眼睑者,多在1岁后停止生长,以后逐渐消退。

病变累及眶内者,自发消退者少见。

退行期病变颜色变浅,表面皮肤发皱。

超声检查显示病变形状部规则,边界不清楚,内回声多少不等,强弱不一,具有可压缩性。

病变内部有弥漫分布的红蓝血流,呈快速流动的动脉频谱。

CT显示眼睑重大,呈高密度块影,形状部规则,边界不清楚。

MRI检查病变为异常信号,边界甚为清楚。

组织学上,病变由毛细血管小叶混杂疏松纤维性间隔组成。

早期不成熟病变显示肥大内皮细胞。

退行期简直纤维化,纤维隔增厚,毛细血管腔最后完全闭塞。

2.海绵状血管瘤较前者少见。

出生后不久即出现。

病变区为暗红色或青紫色、隆起性皮下结节状肿块,由血窦组成,质软、易于压缩、形状不规则、大小不等。

色紫蓝、哭泣时肿瘤增大。

无自觉症状。

病变生长较快,但多数在5岁左右由于瘤内血栓或炎性纤维化而萎缩消退。

3.脑三叉神经血管瘤综合征眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼(可能是房角结构异常和上巩膜压力增加所致)、也可伴有脉络膜血管瘤。

皮肤表现沿三叉神经支配区有火焰痣或葡萄酒样色斑。

全身表现因颅内血管瘤可致癫痫发作、对侧半身麻痹、智力低下、X线颅内可能看到特殊的线状钙化斑。

4.鲜红斑痣(火焰痣)出生时或出生后即发生,为淡红色或暗红色斑片,边缘不整,境界清楚,压之褪色,有时其表面有小结状增生。

随年龄增长而扩大,但成年期可停止生长。

无自觉症状。

有的在两岁前可自行消退。

眼睑血管瘤治疗儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向,可单纯观察,但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。

治疗的方法有向病变内注入皮质类固醇激素、电凝、冷冻、激光、微创介导等。

1.毛细血管瘤(草莓状血管瘤)多数消退不必治疗如引起上睑下垂,遮盖瞳孔,应及时治疗。

肿瘤内注射皮质类固醇或平阳霉素,或二者交替使用,可使毛细血管瘤内皮细胞变性,管腔闭塞。

冷冻,注射硬化剂或者放射治疗可也选择使用,但副作用较大,往往引起外观和功能改变。

2.海绵状血管瘤瘤内注射硬化剂,对限局性者可作手术切除。

3.脑三叉神经血管瘤综合征(Sturg-Weber综合征)治疗青光眼,降低眼内压。

4.鲜红斑痣(火焰痣)可用冷冻、同位素治疗,早期效果好。

参考资料1.李凤鸣主编.中华眼科学第一卷:人民卫生出版社,2005:886-887.2.刘家琦,李凤鸣主编.实用眼科学:人民卫生出版社,2005:240.3.赵光喜.眼部成形学:人民卫生出版社,1995:188.血管瘤是先天性的吗?本病是先天性的局部血管的增生形成的血管良性肿物。

一般在出生后,婴儿哭的时候,可以见到局部皮肤潮红,平静时消退,过1~2个月后该处出现血管瘤。

血管瘤分为三型,鲜红斑痣,草莓状血管瘤和海绵状血管瘤。

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