小兒科-猩紅熱-高點醫護網 | 猩紅熱
猩紅熱(Scarlet fever)是由A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。
本疾病在臨床上以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹以及皮疹消退後可有脫皮為常見特徵 ...小兒科-猩紅熱-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-猩紅熱重要考點猩紅熱好發於學齡前幼童，是A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。
是經由飛沫傳染之法定傳染病的一種，傳染性甚強，尤其是在人多及密閉空間內最容易發生傳染，好發在冬、春季。
典型者以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹、皮疹消退後可有脫皮為特徵。
治療首選Benzylpenicillin。
一般在抗生素治療24小時後就不具有傳染力。
說明前言 A群乙組溶血性鏈球菌（β-hemolyticgroupAStreptococcus）又稱為化膿鏈球菌（Streptococcuspyogenes），是一種常見的化膿性G+。
猩紅熱(Scarletfever)是由A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。
本疾病在臨床上以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹以及皮疹消退後可有脫皮為常見特徵。
如果不認真徹底治療，有可能引起急性風濕熱、風濕性心臟病，急性腎絲球腎炎等併發症。
20世紀40~60年代，小兒猩紅熱是一種非常嚴重的法定傳染病，當時不僅發病率高，併發症多，死亡病例多。
自從Benzylpenicillin廣泛使用以後，猩紅熱發病率下降，重型病例明顯減少，臨床表現多較輕，治療後恢復快且併發症也少了。
感染免疫與猩紅熱的關係 A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後，身體獲得antibacterialimmunity和antitoxicimmunity。
antibacterialimmunity相對較弱，維持時間短，而antitoxicimmunity較強，維持時間長，甚至可持續終身。
A群乙組溶血性鏈球菌有80餘個血清型，當身體感染後，獲得的antibacterialimmunity的每個血清型之間並沒有交叉免疫性；而且，不同血清型所分泌的紅疹毒素至少有5種不同類型，不同類型的紅疹毒素刺激身體所獲得的antitoxicimmunity也無交叉免疫性。
因此，目前認為兒童可以多次發生猩紅熱。
只有當身體同時缺乏antibacterialimmunity和antitoxicimmunity時，A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後才可能發生猩紅熱。
如果身體處在antitoxicimmunity存在情況下，感染該菌則引起鏈球菌咽峽炎或扁桃腺炎(tonsillitis)。
所以，臨床上鏈球菌咽峽炎和扁桃腺炎比猩紅熱常見。
另外，葡萄球菌性猩紅熱(staphylococcalscarletfever)是由金黃色葡萄球菌釋放紅斑毒素引起，全身中毒症狀重，發亮的紅斑及明顯脫屑為特徵，表現很像猩紅熱，注意鑑別。
臨床表現 猩紅熱潛伏期通常2~7d，潛伏期可無任何臨床表現，也可能有輕微乏力、精神不繼、全身不適(generalmalaise)、咽喉疼痛等。
潛伏期未經治療，傳染期可達10~20天，典型臨床表現包括急性咽峽炎(acuteangina)或扁桃腺炎，猩紅熱皮疹。
臨床表現過程分三個期：前驅期(1~2d) 由於病原已經在咽峽、扁桃腺處開始大量繁殖和產生毒素，患兒會有發燒、畏寒、全身不適、咽喉疼痛。
部分患兒可有嘔吐、腹痛、腹瀉，扁桃腺充血水腫或膿性滲出，舌乳突增生隆起，呈現草莓舌(myricatongue)特徵。
出疹期(3~5d) 上述症狀更加嚴重，且又由於大量紅疹毒素進入血液中，導致毛細血管擴張，真皮層充血發紅，引起皮膚廣泛、彌漫性充血性皮疹，皮疹間無正常皮膚，皮疹不高出皮面，最常見發生先後部位在頸部→軀幹(胸部、腋窩)→四肢(手肘、腹股溝及大腿的內側)，不出現面部皮疹，但臉部會發紅。
除了典型的草莓舌(myricatongue)體徵之外，還有口周圍蒼白(circum-oralpallor)、帕氏線(pastialine，在手肘摺皺處有時成線狀紅疹，稱之)、皮膚劃痕徵(+)。
由於有
本疾病在臨床上以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹以及皮疹消退後可有脫皮為常見特徵 ...小兒科-猩紅熱-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-猩紅熱重要考點猩紅熱好發於學齡前幼童，是A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。
是經由飛沫傳染之法定傳染病的一種，傳染性甚強，尤其是在人多及密閉空間內最容易發生傳染，好發在冬、春季。
典型者以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹、皮疹消退後可有脫皮為特徵。
治療首選Benzylpenicillin。
一般在抗生素治療24小時後就不具有傳染力。
說明前言 A群乙組溶血性鏈球菌（β-hemolyticgroupAStreptococcus）又稱為化膿鏈球菌（Streptococcuspyogenes），是一種常見的化膿性G+。
猩紅熱(Scarletfever)是由A群乙組溶血性鏈球菌引起的兒童常見呼吸道傳染病。
本疾病在臨床上以發燒、咽痛、草莓舌、全身皮疹以及皮疹消退後可有脫皮為常見特徵。
如果不認真徹底治療，有可能引起急性風濕熱、風濕性心臟病，急性腎絲球腎炎等併發症。
20世紀40~60年代，小兒猩紅熱是一種非常嚴重的法定傳染病，當時不僅發病率高，併發症多，死亡病例多。
自從Benzylpenicillin廣泛使用以後，猩紅熱發病率下降，重型病例明顯減少，臨床表現多較輕，治療後恢復快且併發症也少了。
感染免疫與猩紅熱的關係 A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後，身體獲得antibacterialimmunity和antitoxicimmunity。
antibacterialimmunity相對較弱，維持時間短，而antitoxicimmunity較強，維持時間長，甚至可持續終身。
A群乙組溶血性鏈球菌有80餘個血清型，當身體感染後，獲得的antibacterialimmunity的每個血清型之間並沒有交叉免疫性；而且，不同血清型所分泌的紅疹毒素至少有5種不同類型，不同類型的紅疹毒素刺激身體所獲得的antitoxicimmunity也無交叉免疫性。
因此，目前認為兒童可以多次發生猩紅熱。
只有當身體同時缺乏antibacterialimmunity和antitoxicimmunity時，A群乙組溶血性鏈球菌感染身體後才可能發生猩紅熱。
如果身體處在antitoxicimmunity存在情況下，感染該菌則引起鏈球菌咽峽炎或扁桃腺炎(tonsillitis)。
所以，臨床上鏈球菌咽峽炎和扁桃腺炎比猩紅熱常見。
另外，葡萄球菌性猩紅熱(staphylococcalscarletfever)是由金黃色葡萄球菌釋放紅斑毒素引起，全身中毒症狀重，發亮的紅斑及明顯脫屑為特徵，表現很像猩紅熱，注意鑑別。
臨床表現 猩紅熱潛伏期通常2~7d，潛伏期可無任何臨床表現，也可能有輕微乏力、精神不繼、全身不適(generalmalaise)、咽喉疼痛等。
潛伏期未經治療，傳染期可達10~20天，典型臨床表現包括急性咽峽炎(acuteangina)或扁桃腺炎，猩紅熱皮疹。
臨床表現過程分三個期：前驅期(1~2d) 由於病原已經在咽峽、扁桃腺處開始大量繁殖和產生毒素，患兒會有發燒、畏寒、全身不適、咽喉疼痛。
部分患兒可有嘔吐、腹痛、腹瀉，扁桃腺充血水腫或膿性滲出，舌乳突增生隆起，呈現草莓舌(myricatongue)特徵。
出疹期(3~5d) 上述症狀更加嚴重，且又由於大量紅疹毒素進入血液中，導致毛細血管擴張，真皮層充血發紅，引起皮膚廣泛、彌漫性充血性皮疹，皮疹間無正常皮膚，皮疹不高出皮面，最常見發生先後部位在頸部→軀幹(胸部、腋窩)→四肢(手肘、腹股溝及大腿的內側)，不出現面部皮疹，但臉部會發紅。
除了典型的草莓舌(myricatongue)體徵之外，還有口周圍蒼白(circum-oralpallor)、帕氏線(pastialine，在手肘摺皺處有時成線狀紅疹，稱之)、皮膚劃痕徵(+)。
由於有