「扯肘症」英文就稱pulled elbow，或稱「nursemaid's elbow」，大概就是因為直接照顧小孩的媽媽或褓姆，最容易惹的「禍」而得這個名字罷？ 扯肘症最常 ...Contents...udn網路城邦李文吉醫師部落格　（到舊版）「...只是把自以的所學與心得寫下，也對自已的人生作一些交代。

」「始料未及的，也提供了正確的骨科衛教給一些讀者；這可是寫此部落格意外的欣慰!:)...」文章相簿訪客簿「扯」出毛病！---幼兒的扯肘症(PulledElbow)2008/08/1718:56瀏覽13,307迴響2推薦2引用0骨科急診或門診，常有下述情景：年輕的媽媽神色匆惶的抱著一個剛會走路的小孩求診。

小孩直著一隻手臂、哭鬧不安、......；媽媽慌亂的說：「醫生！我只是拉了他(她)的手一把，他(她)的手就不能動了！是不是骨頭被我拉斷了？」。

通常，看了小孩一眼後，我會先安撫驚慌的媽媽，讓她安靜地坐下抱好小孩面向我；我一手托住小孩不能動的手肘，另一手拇指扣住小孩腕部的橈側，同時輕輕的把手臂往外旋轉，只要聽到或感覺到手肘部位「卡答」一聲，就大功告成。

哭鬧的小孩立刻就可以揮動他(她)的小手！看似神奇但卻討喜，就是這樣幾秒鐘，解除了小孩的問題---「扯肘症」。

「扯肘症」英文就稱pulledelbow，或稱「nursemaid'selbow」，大概就是因為直接照顧小孩的媽媽或褓姆，最容易惹的「禍」而得這個名字罷？扯肘症最常發生在4歲以下的小孩；這時候的小孩，剛學會走路，走起路來顛顛岥岥，牽住小手的媽媽，只要一不經意的拉扯了像是要仆倒的小孩一把，就「惹禍」了！這，到底是怎麼一回事？原來，生理上，肘關節的橈骨與尺骨是以環韌帶(Annularligament)把橈-尺骨近端連結住(下圖)，靠著環韌帶維持肘關節 ?旋或外旋動作的穩定。

當手的前臂在外旋時，橈骨、尺骨是平行並列的，此時環韌帶會拉緊；而在?旋或轉到中立位置時，橈、尺骨呈交叉，此時環帶就會變鬆；用這一鬆一緊的方式，讓肘關節以及手臂活動自如。

四歲以前的小孩，橈骨頭(即橈骨近端)還只是一個未定形的軟骨，環韌帶只是像打得鬆夸夸的領帶環繞在上；當手臂內旋位時(正是被牽著手的姿勢)，只要稍稍扯一下手，環韌帶就會滑脫掉到肘關節(見圖示)裡，把關節卡住----這就是扯肘症。

嚴格說，扯肘症也算是關節脫位(不完全脫臼)。

幸好也因為韌帶本來就鬆，因此復位也容易；毋須麻醉、手術、大動干戈，只要在第一時間，判斷正確，徒手(如上述)就可復位了！神奇、討喜說來就是這麼簡單。

不過，為了排除可能有真的骨折或其他原因，原則上，還是須要在復位前或後(看情形)照X光撿查一下。

一般復位後須冰敷一、兩天消腫並止痛；容易屢犯的個案，或須另在復位後以石膏固定2~3週，以防復發。

小孩漸漸長大，上了幼稚園，大概就不會有這個毛病了。

年輕的媽媽，牽著心肝寶貝的小手走著，還會不經意的闖「禍」，是有點冤枉！知道有些幼兒的確有這個問題，平常盡量避免拉扯幼兒的手臂；也盡量不要給幼兒穿套頭的、無前襟開紐扣的、.....的衣服，這樣就可以不用匆匆忙忙掛骨科了。

回覆推薦列印全站分類：知識學習｜其他自訂分類：運動傷害上一則：腳的保護與運動傷害的避免下一則：運動醫學看打好高爾夫球2樓.黃先生2010/07/1223:51我小孩是因為扯肘症嗎?李醫師您好請教您我小孩是因為扯肘症嗎?他一歲半男生一.昨天早上睡醒時:1.馬上抱住右肘大哭約十分鐘2.之後不哭了,但是我一碰他右手就又大哭了=這期間約半小時3.之後竟然又自己沒事了,而且可以拿重物,活動自如二.今天下午玩到一半,突然又重複以上3個步驟去台安照整個手臂x光並無異狀我很擔心他明天會不會又復發?先感謝您!!從所述看應該是。

先不要慌，再觀察幾天看看。

李文吉醫師於2010/07/1316:30回覆1樓.黃先生2010/07/1223:33我小孩是扯肘症嗎?李醫師好我小孩是扯肘症嗎?會員登入+=※請計算輸入數字送出迴響加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他李文吉醫師部落格推薦：0等級：8點閱人氣：1,034,765本日人氣：27文章創作：106相簿數：2輸入關鍵字：搜尋prev11月(1)7月(1)6月(1)3月(1)最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦五十肩關節沾黏的治療以生物力學(Biomechenics)的觀點看肩人工關節的發展不！病人不是消費者，醫師更不是生意人。

---醫療是服務業?(續篇)震波原理、骨震波儀素元及骨震波治療操作取名「