讓人痛到不行的偏頭痛(高雄眩暈耳鳴診所) | 高雄偏頭痛中醫

讓人痛到不行的偏頭痛(高雄眩暈耳鳴診所). 2019-01-30. 近來有朋友受偏頭痛之苦找上門,已經長期飽受疼痛的他,似乎有了針癮",第一次不明究裡,不想對他身體 ...祐笙診所關於祐笙醫師簡介主治項目本院設備門診時間最新消息健康百科醫療花絮聯絡我們回首頁 > 健康百科>健康百科健康百科■讓人痛到不行的偏頭痛(高雄眩暈耳鳴診所)2019-01-30近來有朋友受偏頭痛之苦找上門,已經長期飽受疼痛的他,似乎有了針癮",第一次不明究裡,不想對他身體造成太大副作用,給了較輕微的劑量,沒想到,一點用處也沒有,第二次,看著他疼痛不已,幾乎快要虛脫的神情,針劑之外,也給了高濃度氧氣,雖然只有短短五分鐘,卻發揮了大大效用,這一次,果真可以安然入睡了,看來,要戒掉他對針劑的依賴,可得長期追蹤治療才行!偏頭痛發作的時候,就像有人拿槌子在頭腦袋裏敲,還會讓你痛到噁心、嘔吐,對光及聲音高度敏感,還有人是痛到無法工作只能躺在家裡休息,動彈不得,嚴重影響日常生活。

其實,偏頭痛是一種反覆發生的頭痛,每次持續四至十二小時。

但偏頭痛不全然是單邊頭痛,有三分之一的偏頭痛患者會兩側都痛,甚至是整個頭一起痛。

那是一種中重度的搏動性頭痛,(1)痛起來好像有東西在腦袋裡敲(敲痛的速度與心跳同步);(2)會痛到噁心、嘔吐;(3)有怕光、怕吵等症狀,符合三項條件中的兩項,9成以上可能就是「偏頭痛」。

此外,走動、上下樓梯或頭部晃動,都會讓頭痛更加劇烈。

有些病人在休息睡覺後就會好了,但許多病人都需要頭痛藥的幫忙,才能解決頭痛的痛苦。

偏頭痛是受到內在及外在因素的刺激(譬如壓力、睡眠不足、天候的變化、刺激性的食物等),導致神經系統失去平衡和諧的狀態,導致腦內神經傳導物質(如血清素、正腎上腺素)的改變,進一步誘發一系列的疼痛流程。

牽涉到三叉神經與腦膜血管的交互作用。

一方面三叉神經因神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺;另一方面也引發血管發炎反應,加重腫脹與疼痛的感覺。

偏頭痛可分為「無預兆」和「有預兆」兩種類型。

無預兆的偏頭痛發作時,直接進入頭痛階段而越趨嚴重;有百分之十至二十的病人,呈現預兆性的偏頭痛,也就是在頭痛前會有預兆,最常發生視覺障礙,包括眼冒星星、閃電般的亮光,鋸齒的線條、模糊或扭曲的視線、複視、重疊影像;另外有些人會有半邊麻木針刺感,慢慢從一點擴展至半邊肢體或顏面,甚至變成無力麻痺;少數病人甚至有說不出話,類似中風的失語症,或眩暈、耳鳴、步態蹣跚等複雜的症狀。

預兆發生後的20分鐘到1小時,就開始轉為偏頭痛,偏頭痛發作後,會持續疼痛4到72小時,嚴重影響日常生活。

台灣約有150萬人深受偏頭痛之苦,女性多於男性,尤其在青春期後,20歲到40歲間,是偏頭痛發作的高峰期;台灣地區中學生的調查研究,顯示10%的女學生和6%的男學生曾經發生偏頭痛。

對女性患者而言,月經前或月經期間較有可能發作,應受月經週期荷爾蒙變化的影響,但不代表所有月經期的頭痛都是「偏頭痛」,有些人只是經前症候群的頭痛。

研究統計,偏頭痛的遺傳機率很高,若雙親有一人患有偏頭痛,子女偏頭痛的機率約7成;若雙親都有偏頭痛,下一代罹患的可能性高達8成以上,所以偏頭痛和體質有一定的關聯性。

另外,偏頭痛病人似乎較敏感、固執、壓抑,具完美主義傾向,對自己要求高,對環境不易妥協。

病人也常會在生活、工作上改變時,因為壓力、挫折與適應不良,增加頭痛的次數與程度。

偏頭痛的治療可以分為兩層面:(一)急性發作時,緩解止痛。

偏頭痛急性發作時,大部分患者最需要安靜與休息,因為噪音、強光都會使頭痛加劇。

如果能在安靜幽暗的房間靜靜躺一下,會有很大的幫助,如果可以入睡,醒來時大多會消失大半;如果無法入眠,一杯濃咖啡有時也可減緩頭痛,或以手指輕按太陽穴也有幫助。

頭痛較厲害時,一般止痛劑如阿斯匹靈、普拿疼也可止痛;醫生常用來治療偏頭痛的有加非葛(cafergot),非類固醇消炎劑,及新一代的偏頭痛止痛藥-英明格(Imigran)。

這類急性發作使用的藥物要儘早服用,最好在預兆發生,或頭痛的初期就服用,否則等到頭痛劇烈到頂點時才服藥,不僅緩不濟急,而且病人會伴隨噁心、嘔吐等症狀,根本連藥都無法服用。

(二)慢性反覆頭痛的預防治療。

病人若經常性反覆頭痛,例如一週超過兩次,應接受預防性治療,長期服藥,以改善頭痛體質,預防頭痛的發生。

醫生通常採用的藥物,如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻


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