答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉降低效果，局部 ...首頁 /  蒔美專欄智庫 /  蒔美植牙智庫 /  人工植牙會痛嗎？人工植牙會痛嗎？錢世康醫師汐止蒔美院長／板橋蒔美主治醫師醫師介紹醫師專欄醫師案例許多患者都害怕拔牙，但你知道嗎，相對拔牙來說，人工植牙可能沒有想像中疼痛，這篇來和大家聊聊。

植牙究竟會不會痛呢？這大概是想要植牙的朋友最關心的問題之一。

答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉降低效果，局部麻醉的效果反而不好。

不少前後經歷拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。

在某些情況下，植牙區比較接近神經，或者是植牙區在後牙區，嘴巴必須張很開時，可能會不太舒服，患者遇到這些情形，必須立刻向醫師反應，讓醫生進一步處理。

事實上，過程會不會不舒服，醫師的挑選也相當重要，經驗豐富的醫師較能好好處理這些狀況，也知道如何在手術中好好應對病患的情緒。

注射麻藥會不會痛？單純的人工植牙並不是複雜的手術，現今的麻藥效果都相當不錯，只要注射的劑量足夠，一般手術中不太會有感覺，如果還是覺得不舒服，只要即時向醫師反應，經劑量調整，通常都能改善。

不過有患者還是會擔心，雖然打了麻藥就不痛了，但挨針的那下好像很痛？一般來說，如果醫師技術純熟，進針及推麻藥所造成的不適感，都會在能忍受的範圍。

針對非常害怕的個案，在進行局部麻醉前，醫師會先塗抹凝膠，讓皮膚麻痺，這麼一來，針頭刺入時幾乎不會有感受，僅在麻醉藥流入牙齦組織時產生一些酸麻感，這種程度大部分的病患都能忍受。

有些患者因為害怕人工植牙會痛，退而選擇牙橋，但其實做牙橋也同樣得施打麻藥，且由於牙橋需要修磨鄰牙作為支撐，在某些案例中，修磨後的鄰牙，因為神經受到刺激，必須做多次療程的根管治療，如此一來，打麻藥的次數反而有增無減。

順帶一提，有患者認為人工植牙必須注射的麻藥劑量就絕對比較多，事實上，一般來說藥量跟拔牙或根管治療差不多，這其實是民眾對人工植牙的誤解。

手術後一定會腫痛？倒也未必蓋房子要地基堅實，人工植牙也一樣，而骨頭就是人工植牙的地基，要夠高、夠寬、夠堅固，人工植牙才能夠穩固，使用長長久久。

如果患者本身骨頭或軟組織條件良好，我們便能夠以最小的傷口執行人工植牙，用微創的方式進行處理。

這樣的植牙手術，傷口小，性質單純，一般半小時內就可以完成。

而且術後幾乎不太會疼痛、或有紅腫熱脹情形，多數就像拔牙的傷口一樣，如果有些微不適，服用醫師處方的止痛藥便能改善。

但如果骨頭條件或軟組織條件較差，例如：牙周病患者、有骨質疏鬆問題、缺牙較多、缺牙較久骨頭流失，或曾因為外傷或拔牙導致骨頭損傷等等狀況，醫師透過電腦斷層掃描，判斷齒槽骨不足，無法容納植體，或牙齦有嚴重萎縮情形，便需要進行補骨及補肉，這些狀況傷口也會較大，疼痛情形也會不同，在下段為各位說明。

合併補骨補肉手術，需依照醫囑以減緩疼痛常見的植牙相關手術，大致可分為以下三項：1.引導骨再生術:即是常聽到的補骨(粉)手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並加上膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料例如：骨塊、鈦金屬支架。

2.上顎竇增高術:如果是植牙區在上顎，但上顎底較低，以致上顎骨骨量不足，便會透過「上顎竇增高術」來改善，以提供植體所需要的空間與骨量。

3.角化牙齦增寬術:牙齦呈現略粉紅色的部份，稱作「角化牙齦」，它可以有效的對抗刷牙的力量，但缺牙後「角化牙齦」會慢慢萎縮，導致植牙有後續保養與清潔方面的問題。

因此必須進行補肉，移植軟組織以增寬萎縮的角化牙齦。

上述的這些治療，都必須經歷「翻瓣手術」的過程，即將牙齦翻開來，做必要的處置後，再進行縫合。

由於傷口比較大，術後免不了會比較腫脹，甚至臉頰產生瘀青。

雖然腫脹的程度，依照每位患者的體質與補骨補肉的複雜度而有差異，但一般腫脹通常只會延續數日至一個多禮拜，只要好好配合醫囑進行冰敷，服藥，疼痛多半會在可控制與接受的範圍內，並不影響日常生活。

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