您知道口服墮胎藥(RU486)的正確用法嗎? _張宗閔醫師. 什麼是RU 486? RU 486是最早被合成的黃體素拮抗劑；最初是設計作為拮抗劑，後來才 ...關於醫院最新訊息醫師專欄就醫指南網路掛號產後護理之家+HOME/醫師專欄>衛教專欄口服墮胎藥RU486的正確用法.2012年06月07日下午10:07您知道口服墮胎藥(RU486)的正確用法嗎? _張宗閔醫師 什麼是RU486?     RU486是最早被合成的黃體素拮抗劑；最初是設計作為拮抗劑，後來才發現它對黃體素接受器有很強的親和力，可產生拮抗的作用，於一九八二年在法國首次發表RU486可藉由阻斷黃體素接受器而達到終止早期妊娠的作用，口服墮胎藥就此問世首先。

首先我們來談談RU486與Misoprostol的效果：1. RU486與Misoprostol只能作為懷孕初期的流產。

2. 用於懷孕七週後的效果降至美國食品藥物管理局認可的安全標準以下。

3. 在懷孕七週內使用(49天是從最後一次月經的第一天開始算起，因此如果以排卵受孕時間來計算大約是35天左右)，，92%的婦女可以達到完全的流產。

4. 但懷孕九週的婦女只有77%可以達到完全的流產。

結果：約8%的美國婦女在懷孕七週時使用RU486與Misoprostol後，“需要外科手術來中止懷孕以及大量出血。

 法律依衛生署管制藥品管理局函請行政院公告本品為第四級管制藥品，許可證類別為「限由婦產科醫師使用」，須於醫院或診所內，在婦產科專科醫師或醫護人員面前服用。

依法：持有管制藥品登記證之藥局，才得由合法人員依婦產科醫師之處方進行調劑，不是如報載：一般藥局、藥房均可販售。

服用藥物後會有什麼症狀呢?1.  因為子宮收縮引起的反胃及出血2. 可能會排出些血塊...可能會痙攣、嘔吐、腹瀉、發燒、發冷或疲倦...如果兩小時內，每小時出血量超過兩片衛生棉，需要去看醫生。

3.  一般狀況來說，婦女可能會持續出血或點狀出血九到十六天。

然而，在美國試驗的9%婦女出血超過30天，1%出血超過60天。

在法國有一位病人連續出血69天。

使用RU-486的注意事項      RU-486是屬於處方用藥，服用前要經過超音波掃瞄確認胚胎位置和大小，評估孕婦身體健康狀況，醫師才會開立處方，而且在服用後必需持續觀察四到十星期，確認完全流產後，才能算是完成流產程序。

但是以下的女性朋友是不建議使用的:1.  從最後一次月經的第一天算起，超過49天。

2.  裝有宮內節育器（IUD），必須先取出。

3.  醫生檢查懷疑有子宮外孕。

4.  有腎上腺方面的問題（慢性腎病）。

5.  正服用稀釋血液的藥品。

6.  有出血的問題。

7.  服用類固醇。

8.  無法回診兩次（服用後的兩天跟十四天須回診）。

9.  服用的兩週內，居住在無法輕易取得緊急治療（包括輸血，心肺復甦）的地區。

10.  對RU486的成份過敏。

提醒      RU-486確實提供了早期懷孕墮胎的另一種方便的選擇，但是必須在醫師監視下施行，病人在服用RU486約十四天後必須回到醫院確認胚胎和胎盤已經完全排出以及確保無其他問題，如出血、感染等。

所以，最正確的RU-486用法就是找婦產科醫師檢查，遵照醫師指示服用。

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