一般急性皮膚炎，只要即時接受治療都能夠復原的相當好，但如果出現長 ... 疹」；慢性皮膚炎的特徵則是容易反覆發作，皮膚有乾燥、脫屑或苔癬 ...嬰兒嬰兒照顧寶寶身上常出現的3種濕疹，原因&治療方法一定要知！2020/08/05寶寶肌膚濕疹過敏性體質嬰兒照顧嬰兒健康與疾病健康與疾病嬰兒當寶寶細嫩的肌膚出現紅、腫、癢、脫皮等症狀時，相信爸媽們都會相當緊張，但其實寶寶肌膚的屏障，在尚未發展成熟的階段，本來就容易受到外在環境刺激，導致發炎現象。

一般急性皮膚炎，只要即時接受治療都能夠復原的相當好，但如果出現長時間、反覆性發炎，就必須透過專業醫師鑑別診斷，適當治療，才能還給寶寶幼嫩且健康的肌膚。

　　急性皮膚發炎，因傷口外觀呈紅腫出水狀，而且容易搔癢或刺痛，組織切片有表皮水腫現象，也可稱做「濕疹」；慢性皮膚炎的特徵則是容易反覆發作，皮膚有乾燥、脫屑或苔癬化現象，最常見的就是異位性濕疹，發生原因有很多可分為外因性與內因性，外因性代表受環境刺激、如蚊蟲叮咬、空氣或清潔劑等；內因性則與病人體質有關。

1．脂漏性皮膚炎　　好發於寶寶皮脂分泌旺盛之處，如頭皮、額頭、眉毛、耳朵等部位，外觀呈黃黃油油的皮膚疹子，初期寶寶並不會感到不適。

居家照護需注意，切勿過度清潔，刺激皮脂腺分泌，出生至3個月大的寶寶，可用清水清潔，並於洗澡前30分鐘先用嬰兒油軟化表皮，再用軟毛刷清潔即可，可適度使用保濕產品，但要避免覆蓋性太強的保養品，造成肌膚無法呼吸。

一般只需注意平日清潔與保養，但如造成皮膚感染、泛紅、發癢，則須遵照醫囑用藥治療。

症狀隨成長而改善　　隨寶寶的成長，症狀會逐漸減輕，約到6個月大就會有明顯的改善。

2．尿布疹　　台灣屬亞熱帶氣候，一年四季都會有尿布疹的問題，因尿液、糞便的刺激造成皮膚發炎。

顧名思義好發於包覆尿布的臀部與腹股溝，外觀呈局部紅疹、滲液。

初期寶寶不會感到明顯的搔癢或疼痛感，但若皮膚破皮則會讓寶寶於洗澡或大小便時，感到刺痛而哭鬧。

居家照護需注意，勤換尿布或使用含有氧化鋅的藥膏隔絕與外在環境對皮膚的刺激，有時可用凡士林，但要留意是否覆蓋性太強而起疹子。

小心合併感染症狀　　尿布疹容易併發念珠菌感染，念珠菌感染同樣容易出現在尿布包覆之處，除了一樣會有皮膚發紅外，大多數皮疹會有邊緣泛紅、中間脫屑或在主病灶外，合併有衛星般的病灶。

念珠菌是一種黴菌，治療需使用抗黴菌藥膏，而不是一般用於治療尿布疹的藥物。

（延伸閱讀：從源頭預防寶寶紅屁屁！一次看懂尿布疹成因、照護、治療重點）3．異位性濕疹　　異位性濕疹是一種過敏性疾病，它的產生受內在遺傳因素與外在環境因素的影響。

從受精卵在子宮著床，父母親的基因調控即開始影響胎兒的過敏性體質；若媽咪在懷孕期抽煙，寶寶出生後發生「喘鳴」的症狀也會高出一般人四倍；而二手煙、三手煙等慢性刺激，外在環境因素、食物等，都是誘發過敏的可能原因。

好發年齡與鑑別診斷　　一歲內寶寶，因皮膚保護層的功能尚未發育成熟，外在環境的刺激、髒空氣、過敏原，甚至過度清潔都容易造成皮膚受傷。

陳家駿醫師表示，如屬急性、短暫、輕微的濕疹容易得到改善。

但是像異位性濕疹，若不治療就容易演變成慢性。

　　異位性濕疹的診斷較嚴格，簡單來說有四大原則，家族史、患處明顯搔癢感、反覆發作及皮疹出現在典型位置，如臉部、耳後、耳垂、手彎、腳後彎等。

如符合其中三項原則，則需強烈懷疑進一步檢查並確診。

異位性濕疹患童幾乎有80%有過敏家族史，但寶寶遺傳的過敏性基因，其表現方式不一定和父母相同，父母親可能有過敏性鼻炎、氣喘等過敏現象，但表現在嬰幼兒身上也有可能為異位性濕疹。

如何改善與控制過敏性體質　　典型性過敏兒，一般會有過敏的「進行曲」，嬰幼兒時期容易出現皮膚或腸胃道過敏，3至5歲則易出現呼吸道過敏，如氣喘或過敏性鼻炎，陳家駿醫師表示，研究證明，嬰幼兒時期，若能將異位性濕疹控制好，有時可以減少呼吸道過敏的發展；喝母乳的寶寶相較於其他寶寶，產生異位性濕疹的比例較少。

（延伸閱讀：夏天狂打噴嚏原因竟在冷氣！醫師：冷氣一定要洗才能降低過敏原）　　寶寶4到6個月大，因生理需求副食品的添加是必然的，一次添加一種新食材，利用3至5天的時間觀察寶寶的皮膚是否有異樣。

如寶寶皮膚較容易出狀況，建議可以透過飲食日記，記錄寶寶吃過的東西、哪些食材容易使皮膚出現狀況或惡化，可幫助醫師做診斷。

　　陳家駿醫師表示，副食品測試與直接透過抽血做過敏原篩