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(聯絡：02-2394-0168；[email protected])網路夥伴整形達人醫美時尚草根影響力新視野媽媽寶寶照護線上樂活女子常春月刊長照服務是否必須就醫？解答產後惡露各種疑惑(2014-01-16／嬰兒與母親2014年1月號)產後惡露要流多久才會流完？這樣的流量是正常的嗎？究竟是惡露還是月經？有沒有辦法讓惡露快一點排乾淨？惡露也有分為不同的種類？什麼時候必須就醫？每一位產婦都會有產後惡露，本文解答妳關於產後惡露的各種疑惑。

 惡露是什麼？產後一部分的子宮內膜會陸續剝落（如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等，也就是所謂的「蛻膜」）。

當惡露開始流出體外，表示子宮已經逐漸開始復舊，對於子宮來說是好的歷程；不過萬一惡露量太多，表示子宮收縮不良，容易 惡露流出的時間？生產完立刻會開始產生惡露，產後大約4～8週會排完。

等惡露排完，表示子宮也恢復原樣了（子宮復舊的時間約為1個月）。

無論是自然產或剖腹產，皆會流4～8週左右。

在剖腹產的過程中，雖然醫師會順便清除惡露，使惡露的流量減少，不過因為惡露會持續製造，所以仍然無法完全清除乾淨。

 惡露的進展與種類？產後3天內出血量較多、顏色較紅，稱為「紅惡露」。

產後3天後產後3、4天～10天內，惡露的顏色變得較淺、流量變少，性狀變成膜狀物，稱為「膜狀惡露」。

產後10天後白血球與其他代謝物混合，惡露呈黃色，流量愈來愈少，稱為「黃惡露」；最後再慢慢趨於白色。

 潘恆新醫師表示，如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理，就會改變惡露的型態，重新回到「紅惡露」的階段，顏色紅、出血量多。

 如果要喝生化湯的話，最好等到產後2週再喝比較好，因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中，此時再飲用生化湯，出血量才不會太大。

（若出血量較多，產婦易貧血。

）產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

 如何觀察惡露是否正常？1.顏色：先看顏色是否符合上述表格內容。

如果產後2、3週都還是鮮紅色的惡露，就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯？ 2.流量：正常的惡露流量大約為：「產後3天內，每天更換4、5片衛生棉即可；產後3天後，每天大約更換3片衛生棉；產後10天後，每天的流量只要使用1片衛生棉即可。

」衛生棉應盡量保持乾燥，一旦感覺有濕意就要更換。

（不過潘恆新醫師也指出，以上的流量僅供參考，仍可能因人而異。

） 如何使惡露較快排乾淨？﹡哺餵母乳有助於比較快能將惡露排乾淨。

如果可以的話，產後應多哺餵母乳。

﹡產後3、4天內，要按時服用子宮收縮劑。

﹡產後每天應經常按摩子宮頂部（約為肚臍下1、2指處）。

當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時，可用四指環狀按摩子宮，直至子宮變硬為止。

產後1週內，每天都要盡量多按摩子宮頂部。

 排黃惡露時，穿棉質內褲即可潘恆新醫師表示，當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時，其實不一定要墊衛生棉或護墊，墊久了可能不利於傷口的癒合，只要勤更換棉質內褲即可。

 什麼時候要去醫院？如果流量太多，例如1個小時就要換3片衛生棉，必須盡快就醫。

惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關，倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多，按摩與服用子宮收縮劑都沒用時，就必須盡快去醫院檢查。

 產後如何讓傷口更快癒合產後24小時內，可冰敷會陰部的傷口，每天2次，每次15分鐘左右；產後24小時後，可用一個臉盆裝溫水，