台大:產檢準確,唐氏兒機率低 | 台大產檢 流程

李建南指出,目前最理想的篩檢流程,應該是所有產婦不論年齡、懷第幾胎、過去是否懷過唐氏兒,都應該在第一孕期,也就是懷孕11至13週時, ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁台大:產檢準確,唐氏兒機率低由Admin在2013,十一月7-10:18發表發表於民眾健康新知   資料來源:台灣醒報  記者:李昀澔  日期:11月06日      我國唐氏兒出生的比例,因產前篩檢技術的日益進步,近年來已有顯著的下降。

由台大醫院婦產部主治醫師李建南,以及台大新竹分院婦產科主治醫師林芯伃領導的團隊,5日發表研究成果時指出,超音波與母血篩檢的普及,大幅提高唐氏症胎兒的驗出率。

然而,台灣周產期醫學會理事長蔡明松表示,全台仍有近1成母親未曾接受唐氏症產檢。

台大醫院團隊發表於知名國際期刊《公共科學圖書館》線上版的研究指出,我國2001年時,每10萬名新生兒中有22.28名唐氏兒,至2010年時降為7.79名;而唐氏兒當中「活產」嬰兒,也就是排除死胎,以及產檢後決定執行人工流產的比例,則由2001年的48.74%,降至2010年的5.99%。

蔡明松解釋,這是由於持續引進新的產前篩檢方式,提高驗出比例,唐氏兒數目因此減少。

過去研究已證實,母親懷孕年齡越高,胎兒罹患唐氏症的風險越大,但儘管台灣高齡產婦的數量逐年升高,還是比正常孕齡產婦要少,因此將近80%的唐氏兒是由35歲以下的母親產下。

李建南指出,目前最理想的篩檢流程,應該是所有產婦不論年齡、懷第幾胎、過去是否懷過唐氏兒,都應該在第一孕期,也就是懷孕11至13週時,進行胎兒頸部透明帶超音波篩檢。

胎兒頸部後方皮下組織積水的空隙,在超音波掃描時會以透明帶狀呈現,而唐氏兒的頸部透明帶會有異常增厚的現象。

林芯伃表示,胎兒頸部透明帶檢驗約可檢出70%的唐氏症胎兒,若合併檢驗母親血液中的荷爾蒙,可以把唐氏症驗出率提高到將近90%。

「胎兒頸部透明帶檢測值若大於1/270,就屬於唐氏症高危險群,應該進行羊膜穿刺做進一步確認。

」李建南指出,檢測值介於1/270到1/1000之間的胎兒屬於中危險群,在進入第2孕期,也就是第15至20週時,應進行母血荷爾蒙檢驗。

1994年引進的「母血2指標」,也就是驗兩種荷爾蒙,唐氏兒驗出率約為50%;2008年再引進的母血4指標,驗出率就已大幅提升至81%。

根據台大婦產部門診經驗,第1孕期篩檢唐氏症檢出率將近100%,第2孕期母血4指標的檢出率則為75%。

「最理想的產檢模式,就是合併胎兒頸部透明帶,以及母血4指標篩檢。

」李建南說,「唐氏症驗出率可以達到95%。

」但即使唐氏症產檢技術已臻成熟,仍有近1成產婦未曾接受任何唐氏症產檢,蔡明松指出,「許多產婦懷第2胎以後,認為第1胎很健康,就省略初期產檢,是錯誤觀念。

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