蛔蟲病 | 蛔蟲病

似蚓蛔線蟲(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)簡稱蛔蟲,人體經口誤食感染期蛔蟲卵。

感染途徑. 蛔蟲病是人體最常見的腸道寄生蟲病之一。

此時孩子由於會 ...蛔蟲病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>蛔蟲病蛔蟲蛔蟲病是由似蚓蛔線蟲引起的一種疾病。

似蚓蛔線蟲(AscarislumbricoidesLinnaeus,1758)簡稱蛔蟲,是人體內最常見的寄生蟲之一。

成蟲寄生於小腸,可引起蛔蟲病(Ascariasis)。

此外,犬弓首線蟲(Toxocaracanis,簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行症(viscerallarvamigrans,VLM)。

 目錄1流行病學2病原學3感染途徑4病理改變5臨床表現6併發症7輔助檢查8診斷9治療措施9.1蛔蟲病治療的其他療法10預防11蛔蟲病對妊娠的影響12膽道蛔蟲病13中醫對蛔蟲病的認識14參看15健康問答網關於蛔蟲病的相關提問流行病學蛔蟲的分布呈世界性,尤其在溫暖、潮濕和衛生條件差的地區,人群感染較為普遍。

蛔蟲感染率,農村高於城市;兒童高於成人。

目前,我國多數地區農村人群的感染率仍高達60%~90%。

病原學似蚓蛔線蟲(AscarislumbricoidesLinnaeus,1758)簡稱蛔蟲,人體經口誤食感染期蛔蟲卵。

感染途徑蛔蟲病是人體最常見的腸道寄生蟲病之一。

此時孩子由於會行走,活動範圍擴大,而父母對孩子也開始放手,孩子容易接觸到各種不衛生的東西,而感染蛔蟲病。

那麼,孩子是如何感染蛔蟲病的呢?蛔蟲的成蟲形似蚯蚓,寄生在人體小腸內併產卵,雌蟲每天可產卵達20萬個,蟲卵有受精卵和未受精卵之分。

自糞便排出的受精卵,在適宜的條件下經3周即發育成感染性蟲卵,這種蟲卵能在土壤中生存5年,一般調味品如醬油、醋、辣椒、生拌蔬萊和鹽水泡菜都不能殺滅蟲卵。

人如果吃了帶有成熟蟲卵的食物即可得病。

小兒由於喜歡玩土,手上可能沾有蛔蟲卵,如果飯前不洗手,蛔蟲卵即可以通過手而被吞入胃內,所以兒童更易得蛔蟲病。

蟲卵被吞人體內後,孵化發育成幼蟲、孵出的幼蟲並不能立即發育成成蟲,必須在體內經過一番「旅行」,它首先是侵入腸壁,經血液循環進入肺內,以後沿支氣管、氣管逆行至咽喉部,再進入到胃,最後在小腸內定居而發育成成蟲,成蟲的壽命一般在1年左右。

就這樣小兒在不知不覺中感染了蛔蟲病。

  病理改變幼蟲致病期部分病人肺部X線檢查,可見浸潤性病變,病灶常有遊走現象;成蟲致病期可損傷腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,結膜炎、化膿性膽管炎、膽囊炎、甚至發生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。

    臨床表現1.幼蟲期致病:可出現發熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床症象.2.成蟲期致病:患者常有食欲不振、噁心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現。

可出現蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,以及結膜炎等症状。

由於臨床症状不典型,容易誤診。

突發性右上腹絞痛,並向右肩、背部及下腹部放射。

疼痛呈間歇性加劇,伴有噁心、嘔吐等。

  併發症膽道蛔蟲症、蛔蟲性胰腺炎,闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。

  輔助檢查由於蛔蟲產卵量大,採用直接塗片法,查一張塗片的檢出率為80%左右,查3張塗片可達95%。

對直接塗片陰性者,也可採用沉澱集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。

   診斷自患者糞便中檢查出蟲卵,即可確診。

對糞便中查不到蟲卵,而臨床表現疑似蛔蟲病者,可用驅蟲治療性診斷,根據患者排出蟲體的形態進行鑒別。

疑為肺蛔症或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者,可檢查痰中蛔蚴確診。

  治療措施對蛔蟲病的防治,應採取綜合性措施。

包括查治病人和帶蟲者,處理糞便、管好水源和預防感染幾個方面。

加強宣傳教育,普及衛生知識,注意飲食衛生和個人衛生,做到飯前、便後洗手,不生食未洗淨的蔬菜及瓜果,不飲生水,防止食入蛔蟲卵,減少感染機會。

使用無害化人糞做肥料,防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。

在使用水糞做肥料的地區,可採用五格三池貯糞法,使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。

由於糞水中游離氨的作用和厭氧發酵,蟲卵可被殺滅,同時也會增加肥效。


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