健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢新生兒先天性弓形體感染的症狀和治療方法新生兒先天性弓形體感染症狀先天性弓形病主要表現為全身感染中毒症狀和中樞神經系統及眼部病變，新生兒的顯性感染多為先天性獲得，將近分娩時感染，嬰兒可數周後出現症狀，如在胎兒期能得到母體一定數量抗體，則出生後對本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發病，病程多呈遷延性，弓形體可侵犯全身各器官，但以中樞神經系統，眼，淋巴結，心肺，肝脾和骨骼肌為主，主要症狀如下：1.全身表現全身感染多見於新生兒，常見有發熱，貧血，嘔吐，發紺，水腫，斑丘疹，體腔積液，肝脾腫大，黃疸，肺炎，心肌炎，淋巴結腫大及消化系統損害等，往往可迅速死亡，所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血，黃疸，肝脾腫大。

2.中樞神經系表現在胎兒出生後，最多見的表現為中樞神經系統損害，可出現腦積水，腦鈣化和各種腦畸形為主要症狀，表現腦膜腦炎，常見抽搐，肢體強直，腦神經癱瘓，運動和意識障礙，智力低下等。

3.眼部病變發生眼球病變者較為多見，最常見表現為脈絡膜視網膜炎，其次為眼肌麻痺，虹膜睫狀體炎，白內障，視神經萎縮，偶爾整個眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明，一般發生在兩側眼球。

隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80%，出生時可無症狀，但在神經系統或脈絡膜視網膜有弓形蟲包囊寄生，而至數月，數年或至成人才出現神經系統或脈絡膜視網膜炎症狀。

新生兒先天性弓形體感染病因(一)發病原因初次感染弓形體的孕婦約半數滋養體可通過胎盤感染胎兒，新生兒的顯性感染多為先天性獲得，先天性弓形體病系母親在孕期感染後，弓形體經胎盤侵犯胎兒所致，孕婦感染後雖不表現出明顯症狀，卻可引起胎兒的嚴重不良後果，如流產，早產，死胎和嚴重畸形，也可以給患兒遺留中樞神經系統障礙，造成出生後不久死亡。

1.傳染源：凡體內帶有弓形體的哺乳類，鳥類等動物均可為傳染源，其中受感染的貓及貓科動物為主要傳染源。

2.傳播途徑(1)經口感染：後天感染，主要經口傳播，受染動物的糞便經口食入後，即可感染發病。

此外，貓，狗，羊，雞的臟器內幾乎都有弓形體，豬和羊肉中含有弓形蟲包囊，食肉動物可經口感染，可通過生吃含有弓形蟲包囊動物的肉及生乳，蛋，水生食物等而感染弓形蟲。

(2)經胎盤傳染：初次感染弓形體的孕婦可經胎盤傳染給胎兒，是先天性致畸的重要傳染源，胎兒的健康在很大程度上受制於母親的生活和飲食習慣，具體地說，喜歡或經常吃生冷食品，包括蔬菜，水果，特別是喜吃生肉的孕婦，非常容易感染寄生蟲比如弓形體，經常接觸動物，以及喝未經高壓高溫消毒過的牛奶，也是罹患寄生蟲疾病的危險因素。

(3)其他：人與感染弓形蟲的貓，狗等動物接觸，手，臉被舔或咬傷時可感染，輸入含有弓形體的獻血員血液，腎移植後可感染弓形體。

(二)發病機制在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應的病變，感染晚期，機體對弓形蟲逐漸產生特異性抗體，弓形蟲在組織內形成包囊，原有病變也逐漸趨於靜止，弓形蟲病的情況取決於病原體和機體相互作用的結果，入侵人體後，在部分人不產生症狀，屬隱性感染，發病者僅少數，隱性感染或病變已靜止的病人，當免疫功能低下時(或接受免疫抑製藥治療)能導致病變活動。

病原體在宿主細胞內增殖後，使細胞變性腫脹以致細胞破裂，散發出弓形體，再侵入其他細胞，如此反覆引起組織器官的損害，主要表現是由於血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細胞浸潤，這些是基本的病理改變，病變由滋養體引起，而包囊一般不引起炎症，病變好發部位有腦，眼，淋巴結，心，肺，肝，脾和肌肉等處。

母親妊娠期間受弓形蟲感染後，通過血行侵入胎盤及胎兒血循環內，引起胎兒感染，或者隱匿在慢性感染型的母親的子宮內膜，或子宮肌層內的蟲體，進入羊膜腔，隨羊水被胎兒吞飲後，而引起胎兒感染，弓形蟲侵入胎兒體內後，易寄生於腦細胞，及發育不成熟的幼稚細胞內繁衍後代，損害胚胎細胞生長發育，弓形蟲感染對胎兒危害的嚴重程度，與母親感染時期，感染蟲株的毒力，母親抗體的形成，及抗體向胎兒移行等因素有關，在孕早，中，晚期孕婦弓形蟲原發性感染的胎兒受染率分別為17.0%，25.0%，65.0%，胎兒損傷程度與胎齡呈相反關係，即感染越早。

胎兒受損越嚴重，當感染發生在前3個月多引起流產，死產或發育缺陷兒，倖存者智力發育也受到嚴重影響，若在妊娠中期感染，多出現死胎，早產和嚴重腦，眼疾患，若在妊娠晚期感染，因胎兒已逐漸成熟，則胎兒可發育正常，亦可出現早產，或出生後才出現症狀，由於孕早期感染弓形蟲往往導致流產，死胎等結局，所以在成活的先天性弓形體病人中，其發病率在妊娠最後3個月為高，妊娠中期