腹膜假性黏液瘤-虹瑪氏SAA-細胞修復保健食品,胺基酸細胞修復 ... | 黏液瘤原因

不具有侵犯性,屬於惰性腫瘤,而且預後比較好,可以藉由局部腫瘤的控制方式達到治療的目的。

2. PMCA(腹膜黏液癌):相較於上面是屬於比較惡性的腫瘤,腹膜 ...醫學新知MedicalKnowledge首頁-醫學新知-腹膜假性黏液瘤醫學新知MedicalKnowledgeshareto腹膜假性黏液瘤腹膜假性黏液瘤是一種罕見的疾病症候群,發生的比例大概是每年每百萬人口只有出現一個病患,腹膜假性黏液瘤不是一個真正的腹膜的黏液腫瘤,也不是一個源自腹膜生長出來的腫瘤,它只是反映腫瘤堆積於腹膜上。

 腹膜假性黏液瘤是腹腔內局部的疾病,主要的特色就是腹膜表面上有黏液瘤,製造大量的黏液腹水,腫瘤大部份源自於盲腸的黏液上皮癌,其它的罕見的部位包括卵巢、胰臟、大腸、臍尿管。

繁殖的腺樣腹黏液腫瘤細胞製造出大量的管腔內黏液,而且持續的生長,最後造成盲腸炎管腔的阻塞,最後管腔內的壓力增加,導致了盲腸的黏液流出以及包含有黏液的上皮細胞,進入腹膜腔。

而流離的上皮細胞會於腹膜腔內生長而且會持續的製造黏液腹水,而這些在腹膜表面上的癌細胞會不斷的堆積與生產出更多的腫瘤細胞,如此會導致漸漸惡化的黏液腹水,但是不會發生腫瘤細胞侵犯腹膜的情形。

這些腫瘤細胞會堆積在網膜,包括肝臟以下、右邊橫膈膜以下、直腸、乙狀結腸及其卵巢的附近。

然而大腸小腸的表面被沒有出現癌細胞的蹤跡。

疾病到了晚期,腫瘤細胞出現在整個腹膜腔內,製造出大量的黏液腹水,包括左邊的橫隔膜、脾臟都有腫瘤細胞的存在,如此會影響腸胃道的蠕動,最後癌細胞會擴散到整個腸胃道的表面,如果先前有手術的傷口會更容易出現癌細胞的侵犯。

 病理學的診斷可以分成三大部份:1.          DPAM(瀰漫性腹膜腺樣黏液):有豐富的黏液與局部的腺樣黏液上皮細胞,幾乎沒有細胞非典型或者分裂的情形。

不具有侵犯性,屬於惰性腫瘤,而且預後比較好,可以藉由局部腫瘤的控制方式達到治療的目的。

2.          PMCA(腹膜黏液癌):相較於上面是屬於比較惡性的腫瘤,腹膜腫瘤包括了極為豐富的黏液腫瘤細胞,腫瘤的形狀、結構以及細胞學的特徵都像是癌症,其特色是具有侵犯性,類似大腸癌之腹膜擴散的情形,治療預後不好。

所以治療的方式也應該比照大腸癌之腹膜擴散的情形,如此才會有比較好的治療結果。

3.          PMCA-1(中間亞型):介於上述兩種型態之間腹膜假性黏液瘤有三種典型的症狀,最常見的是腹圍有增加的情形,特別是腹膜擴散的情況會使得症狀更加明顯,而且會表現出典型的jellybelly(果凍腹),而且因為腹膜黏液瘤以及腹水的情況惡化,造成腸子阻塞。

 第二種常見的情形就是具有局部症狀的特色,反映出原發部位或者轉移的腫瘤,有四人之一的患者表現出來症狀很類似急性盲腸炎而且需要接受盲腸切除的手術,在手術期間,手術的醫師發現了一個穿孔的盲腸黏液囊腫。

百分之三十的女姓病患因剛開始表現出來卵巢的腫塊,婦產科醫生常常以為是骨盆腔的腫瘤,直到手術的時候發現是一個腹膜假性黏液瘤。

最後一群的病人是因為腹部手術或者腹腔鏡手術的過程,同時發現腹膜假性黏液瘤。

通常原發的盲腸腫瘤到出現已經成形的腹膜假性黏液瘤需要二十一個月左右。

 超音波檢查是最常用來診斷腹膜假性黏液瘤的頭號工具,細針抽吸會表現出分化良好的上皮細胞癌及黏液組織。

接下來便必須接受電腦斷層的檢查。

當電腦斷層確定為腹膜假性黏液瘤的同時,腫瘤指數CEA與CA19-9則有明確協助診斷的角色,大多數的腹膜假性黏液瘤病患會出現指數增加情形,而且可以當作手術前的生物指標。

早期的腹膜假性黏液瘤因為只有極少量的黏液與腫瘤細胞出現在盲腸的表面,所以通常沒有特別的症狀,而且並沒有什麼特別的肉眼可以看到的腫瘤,所以這個時候可以以追蹤觀察的方式來處理。

等到確定已出現了腹膜假性黏液瘤,就應該進行比較積極的腫瘤切除的手術,經由一次到兩次以上的手術來達到全面性的巨觀腫瘤細胞的切除,腹膜腫瘤手術的切除則希望達到腹膜表面沒有腫瘤的目標,如此就可以達成巨觀腫瘤細胞的切除;如果手術合併腹腔內的高溫化學治療,這樣處理之目的主要是藉由局部治療的方法來達到治癒疾病的目的,特別是在腹膜假性黏液瘤屬於瀰漫性的形態以及不具侵犯性的特徵;腹腔內的高溫化學治療還可以預防殘留的癌細胞復發或者疾病的惡化,一般來說化學治療可以達到腫瘤的深度大約是2.5mm。

 整體來說,DPAM(瀰漫性腹膜腺樣黏液)如果接受了完整的手術


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