中西醫合璧網球肘治療有撇步 | 網球肘看什麼科

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊抗癌最佳典範!哈佛癌症醫師每天吃什麼預防疾病udn/元氣網/健康百科/骨科.復健中西醫合璧網球肘治療有撇步分享分享留言列印A-A+2017-07-1309:14聯合報吳致寬/林口長庚醫院復健科醫師陳媽媽手肘關節外側最近常感疼痛,用手指按壓有明顯的痛點,疼痛感甚至從手肘延伸至手腕,儘管沒有紅腫現象、肘關節活動也正常,但每當用力擰毛巾、提重物或是陰雨天來臨時疼痛感皆會加劇,嚴重時甚至酸軟無力,讓陳媽媽不勝其擾。

網球肘指的是因過度使用或施力不當,反覆傷害前臂伸肌,造成肌腱病變而引起的疼痛現象。

「網球肘」醫學上的正確名稱是肱骨外上髁肌腱病變。

網球運動愛好者,容易有網球肘,所以才有「網球肘」一詞。

網球肘的好發族群網球肘患者越來越多,除了忙於家務的婆婆媽媽,長時間使用電腦或長期手臂頻繁活動的工作,例如磚瓦工、油漆工、木工或棒球投手,皆是網球肘好發族群。

網球肘的迷思:一、大部分患者,並非網球運動者,甚至很多是沒有打過網球的家庭主婦。

二、專業網球選手少有網球肘,反而是業餘網球愛好者姿勢不正確或施力不當,反拍時容易產生網球肘。

網球肘的診斷:醫師多利用超音波檢查來確定肌腱病變程度、是否有撕裂傷或是週遭韌帶、神經是否損傷。

急性期看復建科,復健期看中醫?急性期也可以看中醫,若中醫評估需要開刀或看骨科或復健科,也會建議轉診。

網球肘骨科、復健科治療:吳致寬提供中醫治療網球肘藥物使用根據傷痛時間及臨床表現,可以給予不同口服或外用藥物。

大致可分為三期:1.初期:表現為局部紅腫疼痛。

治療原則是「消」,消腫止痛。

2.中期:局部急性發炎症狀不明顯,略為腫脹。

此時因為局部經脈閉阻、氣血不足,治療原則是「和」。

除了給予活血行氣藥物以疏通閉阻的經脈外,還要視患者身體情況給予補藥。

3.後期:腫脹情況已不明顯,受損的肌群、經絡尚未能夠有效恢復,治療原則是「補」。

並適度給予少量行氣活血藥物。

針灸治療根據傷痛時間及臨床表現,選取不同穴位治療。

亦可分三期:1.初期:以消腫止痛為主。

可選取阿是穴或疼痛鄰近部位穴位行針刺治療,以瀉法為主。

2.中期:疏經通絡、氣血為主。

3.後期:以補法為主。

並可結合艾灸,以溫經止痛。

徒手治療徒手治療原則是調整肱骨與橈骨的相對位置。

部分患者可經由處理肱二頭肌、調整肩胛骨或頸椎位置以改善症狀;若為陳舊性疼痛,且已經過多次治療,除了處理頸部、肩胛骨、肱二頭肌外,還需加強患者上背部的調整,才能有效改善症狀;少數患者甚至需調整腰部、下肢肌群。

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