剖腹產後大出血血管栓塞救回一命 | 剖腹產大出血

閱讀全文0好醫師新聞網2021年3月10日上午5:31·2分鐘(閱讀時間)好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導圖:血管攝影執行的情形。

一名懷孕36週6天的35歲的產婦,此胎為雙胞胎妊娠自然受孕,有前胎剖腹生產之過去孕產史,因雙胞胎妊娠合併臀位產及有前胎剖腹生產之過去孕產史於110年02月16日辦理入院預施行剖腹生產手術。

手術後於恢復室發現大量陰道出血,緊急會診放射科施行血管攝影栓塞術。

為恭醫院婦產科沈國壽主任表示,全世界大約30%(有些國家甚至50%)的孕產婦死亡是由於嚴重出血,其中絕大多數是由於產後大出血。

這些案例多發生在於設備不足的地區或醫院,當地沒有足夠接生的醫護人員或助產士(birthattendant),或其對於產後大出血和休克的預防和處理技術或設備不足所造成。

沈主任指出產後大出血的定義為︰陰道生產出血超過500毫升或剖腹生產出血超過1000毫升。

臨床上產後出血造成生命徵象不穩定都應該考慮到是否有產後大出血的可能。

產科出血原因包括產道撕裂傷、肩難產、巨嬰、器械生產、有無安胎病史或產後出血病史、有無胎盤早期剝離及前置胎盤、前置胎盤併前胎剖腹產史、植入性胎盤。

產科出血的原因除了子宮收縮不佳外還包括產道撕裂傷、肩難產、巨嬰、器械生產、有無安胎病史或產後出血病史、有無胎盤早期剝離及前置胎盤、前置胎盤併前胎剖腹產史、植入性胎盤等都有可能。

沈主任進一步指出,產後出血除藥物治療外進一步治療包括子宮填塞、子宮動脈結紮術、子宮及卵巢動脈穩合處結紮術、胎盤植入處縫合術、子宮切除手術及血管攝影栓塞術等。

放射科嚴從碩主任表示,血管攝影是一種醫學影像技術,藉由X光照射人體和注入顯影劑,觀察血管分布的情形或者經由血管進行治療行為。

其中血管栓塞術經常用來醫治急性出血的患者,拜醫學進步之賜,目前血管攝影已經可以協助臨床科處理許多危急的狀況。

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印尼南蘇拉威西省(Sulawesi)11日,1名新郎在自己的婚禮新頭殼·15小時前武漢肺炎》疫苗不良反應昨新增30例!AZ、莫德納各1死亡病例[新頭殼newtalk]武漢肺炎疫苗施打作業正陸續進行,截至昨(12)日,疫苗接種人口涵蓋率48.68%。

中央流行疫情指揮中心表示,昨日疑似疫苗接種後嚴重不良反應事件新增30例,其中死亡2例,1例為AZ疫苗接種者、1例為莫德納。

指揮中心表示,昨(10)日疫苗接種147,418劑,其中AZ接種139,823劑,莫德納接種1,431劑,高端接種6,164劑。

AZ疑似接種後嚴重不良反應新增19例(13女、6男),年齡為22歲至86歲間,為接種疫苗後當日至54日間發生。

有關死亡個案1例(1女),年齡為55歲,為接種疫苗後48日發生。

莫德納疑似接種後嚴重不良反應增加4例(3女、1男),年齡為45歲至65歲間,為接種疫苗後當日至33日間發生。

有關死亡個案1例(1女),年齡為79歲,為接種疫苗後32日發生。

高端疑似接種後嚴重不良反應增加5例(2女、3男),年齡為21歲至60歲間,為接種疫苗後1日至13日間發生。

昨日無新增死亡個案。

目前疑似疫苗接種後死亡案例累計764例(335女、429男),年齡為2個月至101歲間(其中454人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至115日間發生,其中有三立新聞網setn.com·11小時前地震國家警報沒響!鄭明典解釋原因了生活中心/許珮絨報導南投縣仁愛鄉今(13)晚間6時41分發生芮氏規模5.6地震,深度46.9km,全台有5個縣市震度達到4級,但地震中心並沒有發布「災防告警訊息」,對此中央大愛電視·23小時前志工早會:感恩平安聚善化災璨樹颱風遠離,台灣算是有驚無險。

上人在志工早會特別提醒大家,心存感恩,持續凝聚祥和氣氛,我們居住的地方,才會平安。

證嚴上人開示:「都是說是百年來是最大的(颱風),其實很擔心


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