簡介生殖器疱疹和菜花皮膚科李志宏主治醫師(96年11月)生殖器疱疹與尖型濕疣都是經由不安全性行為而傳染。

生殖器疱疹是由人類單純疹病毒所引起；而尖型濕疣是由人類乳突狀病毒感染引起。

單純疱疹病毒除引發生殖器疹外，也會引起常見的唇疱疹。

單純疱疹病毒平常躲在感覺神經內，當復發時，就會順著神經跑到皮膚或黏膜上而形成水泡樣的疱疹。

病毒會在唾液或生殖器分泌物中出現，不管有症狀或沒症狀都有可能傳染他人。

生殖器官初次感染疱疹後，在男性通常是在陰莖或龜頭有疼痛性潰瘍，持續二至三週。

在女性，相似的潰瘍會在陰蒂、陰道或子宮頸出現，常會合併疼痛或解尿困難。

不過，有些人感染後不一定會有症狀，形成無症狀帶原者，但體液仍具傳染性。

初次感染後，終其一生可能都沒症狀，但可能復發。

復發因子包括上呼吸道感染(感冒)、日光過度曝晒、荷爾蒙因子、精神壓力、開刀等，但有時並沒有特定的原因。

疱疹復發通常是在同一個部位有群聚的水疱出現。

有時會有癢或灼熱感，疱疹是自限性的通常持續7至10天，自已會好，不會留下疤痕。

通常不會有其他症狀，但有時會發燒，淋巴節腫大。

疱疹如經常復發，要考慮病人有無合併免疫力低落的問題。

口服抗病毒藥可降低疱疹復發的頻率。

尖型濕疣，或俗稱”菜花”，由人類乳突狀病毒引起，最常在生殖器官或肛門附近出現，絕大部分經由不安全性行為傳染，少部分經由共用的毛巾間接傳染或胎兒經過產道感染。

性接觸後數週至數月才會出現菜花或扁平狀的病變，通常沒有症狀，但有時會癢。

有可能單發或多發。

在男性，通常在陰莖或包皮下發生，或在尿道口或肛門口出現。

在女性，通常在陰唇、陰道或尿道，肛門出現。

性行為時要用保險套，可以避免部分的感染。

如果有相當多發且快速發生的病變時要考慮有無愛滋病的可能性。

臨床診斷可診斷多數的病例，但有些需要皮膚切片或進一步的病毒基因分析。

治療上，和所有的性病一樣，性伴侶都要一起早期治療，有許多方法，包括冷凍治療，二氧化碳雷射治療，開刀切除，電燒，局部化學燒灼法，免疫療法等，需看病變的大小多少，有無合併愛滋病，病人的需求，過去治療效果等來決定。

有可能要治療數次或數月。

女性病患最好作病毒基因的鑑定及子宮頸抹片，因為有些亞型的病毒會導致子宮頸癌。

雖然現在已有人類乳突狀病毒四大亞型的疫苗應用於未有性行為的少女，但對已感染者及非四亞型病毒的患者療效或預防效果仍屬未知。

最後，提醒一句話，預防勝於治療，安全的性行為是避免性病的不二法門。

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