上肢痠痛常見原因:媽媽手、網球肘及肌筋膜疼痛症候群6要點 ... | 手臂筋發炎怎麼辦

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說上肢痠痛常見原因:媽媽手、網球肘及肌筋膜疼痛症候群 6要點有助改善收藏圖片來源/示意圖/shutterstock瀏覽數81,0402019/03/22·作者/林宗慶·出處/Webonly放大字體一名中年婦女走進診間,一坐下來就皺著眉頭說:「醫師,我的手腕、手肘跟肩膀都好痛啊!前兩天我光是個洗杯子,就差點把杯子打破了,有沒有什麼好辦法幫我呢?」經過仔細檢查,發現造成她不舒服的原因包括媽媽手、網球肘及肩頸肌筋膜炎。

其實這些都是職業婦女或家庭主婦很常見的上肢痠痛原因。

媽媽手又稱為「狄奎凡氏症」(DeQuervain'sdisease),正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎(radialstyloidstenosingtenosynovitis/deQuervain'stenosynovitis),是指手腕近大拇指基部的疼痛。

發生原因為位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌(extensorpollicisbrevis)及外展拇長肌(abductorpollicislongus)的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時,會使肌腱的滑動受限或造成沾黏。

主要症狀是大拇指靠近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。

一旦發生沾黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會有「被拉住」及疼痛感,嚴重的話可能觸摸到凸起的腫塊。

患者多為中年或生產過後的女性,大多與日常生活中不正確用力或反覆用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。

不過,媽媽手並非「媽媽的專利」,工作中需要長時間重覆使用拇指施力者,如長時間打字的上班族、單手端拿沉重餐盤的服務員、常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。

網球肘(TennisElbow)又稱為「肱骨外上髁炎」(lateralepicondylitis),主要是因為前臂肌群(橈側伸腕肌群)施力不當或過度使用,造成該處肌腱與骨頭交接處(即手肘外側)反覆拉扯受傷,進而導致發炎的現象。

症狀是手肘外側有壓痛感,嚴重的話痛感會擴散,並往前臂方向漫延;最常見的問題是握力明顯變差,甚至在拿取生活用品、轉門把時變得有困難。

常見於網球愛好者,因此被稱為「網球肘」。

但是一般人也要注意,日常生活中使用電腦鍵盤、抓握滑鼠時間過長,以及常提重物、手腕用力扭轉、拿鍋鏟炒菜、洗刷餐具、反覆擰乾毛巾等動作,同樣會引發網球肘。

 (圖片來源:shutterstock)肌筋膜疼痛症候群(myofascialpainsyndrome)不是一種特定疾病的名稱,指的是人體肌肉長期處於緊張狀態下所出現症狀的總稱。

肌肉長期在緊張狀態下會妨礙血液流通,無法有效把體內代謝產生的廢物(如乳酸)帶走,積存在該處而引起痠痛感,所以肌筋膜疼痛症候群是導致肩頸痠痛的常見原因之一。

主要特徵有:疼痛位置很多,有時還會跑來跑去;頸部及肩膀肌肉摸起來硬硬的,如繩索般僵硬;有明顯的壓痛點,用手指觸壓痛點會引發局部,甚至擴散至遠處的疼痛;用力按壓痛點時,甚至會有彈跳感。

(圖片來源:shutterstock)如果您有以上3種常見的問題,建議的處理方式:1.讓患部多休息,避免會引起疼痛的動作。

2.盡快尋求專科醫師診療,並接受復健及物理治療。

3.藥物治療:止痛藥、口服抗發炎藥物或肌肉鬆弛劑,切勿自行服用成藥。

4.使用副木固定:強迫休息4~6周,穿戴1~2小時,休息1小時後再穿戴,嚴重者睡覺需戴著副木,讓肌腱得到適當休息。

5.局部注射:症狀嚴重者,可考慮局部注射少量類固醇,降低發炎;若超過3個月依然無法改善,或是症狀時好時壞,建議考慮增生注射治療。

6.清潔打掃或工作時,使用合適的護具。

(本文作者為適健復健科診所副院長林宗慶)<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>看更多下背痛、媽媽手....4種常見家事小毛病,教你輕鬆緩解這些日常動作最易得「網球肘」 6招肌力訓練避免復發筋骨痛難眠!我得了肌筋膜疼痛症候群嗎?文章關鍵字媽媽手網球肘肌筋膜疼痛症候群上肢痠痛台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明,提供正確的概念,讓復健醫學能真正地協助民眾恢復


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