65歲前的失智症,更難被發現! | 額顳葉 失 智 症發病年齡

失智症好發於年長者,隨著年歲增長,每增加5歲盛行率上升一倍。

... 年輕型失智症最常見的病因還是阿茲海默症,其次是血管型失智症、額顳葉型失智 ... 基本上早發的阿茲海默症發病的年齡越低,家族型或遺傳性的機會就越高。

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photos放大顯示我還很年輕,所以不會得失智症?失智症好發於年長者,隨著年歲增長,每增加5歲盛行率上升一倍。

但失智症並非年長者的專利。

有一群人在比較年輕的時候如30、40、50歲也會發病,這就是年輕型失智症,又稱早發型失智症,是泛指在65歲以前發病的失智症,盛行率遠較老年型的低很多,據估計在45∼64歲的盛行率約1‰(千分之1)。

雖然65歲是一個人為的劃分(大多數國家以前都是工作至65歲退休),但是年輕型失智症在發病原因、臨床症狀表現、病程預後及個人家庭所面臨的衝擊,都有別於老年型的失智症。

年輕型失智症最常見的病因還是阿茲海默症,其次是血管型失智症、額顳葉型失智症,值得注意的是在年輕型失智症有一些是屬於可預防或可治療的病因,包括頭部外傷導致的失智、酗酒相關的失智、毒品及藥物濫用導致的失智、腦炎後的失智(自體免疫或人類免疫缺乏病毒腦炎)等。

基本上早發的阿茲海默症發病的年齡越低,家族型或遺傳性的機會就越高。

年輕型失智症即使是早發的阿茲海默症,因為不是以典型記憶功能缺損為初始症狀的患者高達1/3,所以在診斷上都比較困難,例如以視覺空間障礙、閱讀困難的大腦後區萎縮症,或以聽語理解或表達困難的原發性進行性失語症,或者容易被誤會成精神病的以行為控制困難為主要表徵的額顳葉型失智症等。

因此年輕型失智症的正確診斷一般容易遭到延誤,一個荷蘭的研究指出,年輕型的比老年型的確診平均晚了1.6年,在症狀開始後平均長達4.4年才被診斷出。

年輕型失智症發生在患者身體健康狀況通常還不錯的時候,因此會出現體力很好、活動力很強但是沒有病識感的患者,周圍是疲於奔命、壓力很大的照護家屬,忙著處理患者的不管是走失、與人衝突、觸法或財務安全的各種問題。

年輕型失智症發生的時候,通常患者不是還在職場工作就是擔負著家中經濟重擔(主要收入者),而已婚生子的他們,其小孩通常還在就學或剛就業,不太能擔負起協助照護失智者的任務。

所以雖然年輕型失智症的人數只占所有失智症患者的大約5%,但由於問題的複雜性與對個人、家庭、社會的衝擊更大,越來越多的失智症相關的學術、病友團體呼籲各國政府部門與社會大眾,需加緊面對年輕型失智症發生的事實,並提供適合年輕型失智症患者的照護與支持。

失智症的初期徵兆有哪些?美國失智症協會列舉了10大現象提供民眾參考,藉由觀察家中老人家或看看自己是否有以下的情形,即可進一步尋求專業之協助。

1.記憶力減退影響到生活一般人偶爾會忘記開會時間、朋友電話,但是過一會兒或經過提醒會再想起來。

但失智症患者忘記的頻率較高,而且即使經過提醒也無法想起該事件。

因此,可能也會使患者常常重複發問、重複購物,甚至重複服藥。

失智患者容易忘記近期發生的事,甚至連重要之日期或事件也會忘記。

2.計劃事情或解決問題有困難一般人可能收支平衡上有時會出現困難,但失智患者在規劃、執行計劃或在處理數字都可能出現困難,例如依照一個熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。

他們比較無法專心,且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。

3.無法勝任原本熟悉的事務失智症患者對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟,而無法順利完成,例如數學老師對於加減算數常出錯、英文老師不知「book」是什麼、年輕就開車的司機伯伯現在卻經常開錯路、銀行行員數鈔票有困難、資深廚師炒菜走味等。

4.對時間地點感到混淆一般人偶爾會忘記今天是幾號,在不熟的


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